昨天花了很长时间处理一颗牙（内容也很长）

先抛问题，如果没有功夫看后面内容的老师可以直接回答问题。

两个问题：

1、大家怎么处理戴正畸保持器患者的根管治疗后大块充填物脱落患牙？

2、去完龋发现有少部分边缘侵犯生物学宽度，大家碰到后怎样处理？

以下是昨天的故事：

患者的27牙2年前在这边门诊做了根管，因为当时未成年，所以没有及时冠修复，这次因为补牙材料脱落来就诊，目前已成年。

建议她做修复，但她正畸结束在戴保持器，不光戴了透明保持器，还戴了金属保持器，担心做出来的修复体与保持器不贴合怕调很多所以我就还是继续补吧。（目前也在和技师沟通这类情况如何做出比较贴合她保持器的修复体，已经初步有了雏形）

去处理了才发现这颗牙远比我想象中麻烦。

这颗牙仅近中壁高度完整而厚度充足，腭侧壁只剩一小半，颊边缘齐龈或位于龈下，远中边缘位于龈下，有一半还被牙龈盖着，切完龈去完龋坏后发现远中有一半的边缘是探不到龈沟的（侵犯了生物学宽度）。

最后我是这样处理的，先把舌侧壁用松风流动树脂增厚（看着有点薄弱），再去排龈把颊侧壁也用松风流动树脂恢复了近中一半，我以为这样就够了可以上成型片了，结果成型片始终成不好远中的形态，于是我只好继续重复之前的操作，继续排龈，这次我直接把能放进排龈线的区域全部恢复了一定的高度确保位于龈上，这个时候才好上成型片成型，成型的目的主要是为了处理那块侵犯了生物学宽度的区域。最后就把远中壁用松风流动树脂F00恢复了起来，我想的是这么大缺损补牙肯定不牢固，打算龈壁提升后取个模在口外用树脂做个嵌体（没尝试过几次）再用U200给粘上去。