#视频大赛#发际线切口切除额部脂肪瘤

病例信息

【患者信息】：青年男性

【主诉】：额部肿物2年余

【现病史及既往史】：既往无特殊

【检查】：额部可见皮下肿物

【临床诊断】：额部脂肪瘤

【治疗经过及结果】：

行额部脂肪瘤切除术

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总结与讨论

关于这个手术补充一些注意事项：

1. 额部脂肪瘤的层次位于额肌与骨膜之间，相较于其他部位的层次较深（一般的脂肪瘤的层次在皮肤下肌肉上）。由于额部的皮肤比较松软，打完麻药后很难确定脂肪瘤的范围，所以最好术前进行标记范围。

2. 标记范围的时候有哪些技巧和注意事项？

额肌比较菲薄，按压即可感受到肿物的边缘，沿着肿物的边缘画线即可，如果怕手术中标记被擦掉，可以使用碘酊固定。

3. 切口设计及选择有什么需要注意的？

额部发际线处和眉上位于皮肤与毛发交界处，比较隐蔽，既不损失毛囊，又可以利用毛发隐藏切口，但要注意的是由于操作是沿着骨膜层面，所以选择时要避开重要的神经血管。

4. 缝合相关的细节注意事项？

缝合时面部张力不是很大，真皮层心形缝合就可以，记住口诀：深入浅出，浅入深出。

表皮皮肤对位缝合就可以。

5. 术后护理

一定要注意加压适当，额部不能过度加压，不然容易出现皮肤坏死的情况，笔者前期由于怕术后出血，术后使用自粘绷带加压，有一部分出现了局部皮肤坏死的现象，一定要注意。