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病例右足跟伤口不愈半年

骨科医师 · 发布于 2024-11-21 · 来自 Android · IP 河北河北
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病例信息

【患者信息】:患者男性,41岁

【主诉】:右足跟溃口感染不愈半年

【现病史及既往史】:半年前右足跟皮肤破溃、流脓手术治疗史。术后伤口破溃流脓不愈,溃疡侵入皮下腱性组织,创面内组织干性坏死。曾于辽宁省、北京市多家医院就诊,诊断为右足跟感染、坏死。伤口经久不愈,长期流脓,组织坏死,反复加重。曾反复静点抗生素,口服中草药,伤口清创换药。

【临床诊断】:右跟骨慢性骨髓炎

检查结果:

右足跟骨侧轴位X线片(北京医院)示:考虑右足跟部软组织感染。跟骨轴位欠清。必要时CT扫描。

右足跟病理报告(辽宁省医院)示:(右足跟)化脓性炎,另见变性坏死组织,未见异性细胞。

【治疗经过及结果】

术前右足跟皮肤软组织干性坏死,挤压脓性分泌物渗出,色白,质稠,有异味,踝关节轻度肿胀。

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术中扩创见毛刺状,豆腐渣样物体,周围腐烂组织包裹。取样再次病理组织检查。

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术后换药脓性分泌物渗出

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总结与讨论

1.这是什么疾病诊断

2.下一步治疗方案如何处置

慢性骨髓炎 (26)
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