三明医改进入3.0，这些卫生院、社区卫生服务中心不再由卫健委管理

最新发布的《关于深化紧密型县域医共体人员管理的意见》提出了一系列针对基层医疗机构的改革措施，核心在于打通基层与总医院的管理界限，实现医疗资源的上下贯通。

这标志着三明医改迈入3.0版本，旨在建立一个更加整合、高效的县域医疗服务体系。

变化一：管理权限调整

一个显著的变化是乡镇卫生院和社区卫生服务中心的管理权将从卫健委等行政部门下放到总医院（医共体）。这意味着编制、财务、人事等事项将由总医院统筹管理，以实现医疗资源的集约化管理。

变化二：编制灵活化管理

总医院将有权调整编制以满足不同部门的需求，而卫生院专业技术人员的编制数量不得低于总编制的90%。此举将确保核心技术人力资源得到优先保障，从而提升基层医疗服务能力。

变化三：编外人员经费保障

针对编外人员，各总医院将给予定额经费补助，由医院统一管理。这种财务政策的调整，为激发编外人员的工作积极性提供了保障，同时也稳定了基层工作的人员队伍。

变化四：人员流动机制

政策鼓励和支持基层医务人员流动，其中具有中级职称或本科及以上学历、在基层服务满5年的人员，可以调至总医院。这种灵活的上升通道将推动医务人员专业发展的多样化，促进医疗技术在不同层级之间的合理流动。

变化五：统一招聘与县管乡用

总医院（医共体）将承担一致的招聘、调配和管理职责，从而实现"县管乡用"的资源配置模式。这一方案使总医院能够根据实际需求灵活调整医务人员的配置，强化医疗人力资源的合理利用。

改革意义与展望

这些改革措施不仅旨在提高基层医疗服务的效率和质量，而且也促进了医疗资源的均衡分配。

通过下放管理权、推进编制灵活化和促进人员流动等具体政策，为建立更强大的县域医共体夯实基础。

这一创新举措不仅为三明市的医改提供了经验，更为全国范围内的医疗改革带来重要启示和借鉴。