帕金森患者为何药效不佳？原来是吃了“不懂的亏”！吃药时间、用量、副作用，你了解多

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帕金森病（PD）作为一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的日常生活造成了显著影响。虽然药物治疗是控制帕金森病症状的主要方法，但许多患者在药物使用上存在误区，包括不了解正确的服药时间、剂量和用药方法，这往往导致治疗效果不佳甚至产生严重的副作用。

今天探讨帕金森病患者在药物治疗过程中可能遇到的常见问题，帮助帕友更好地理解并应对这一疾病。

一、吃药时间：饭前还是饭后？

关于服药时间的问题，帕金森病药物的服用并没有严格规定必须在饭前或饭后进行。然而，为了确保药效最大化并减少食物对药物吸收的影响，通常建议患者根据个人情况及医生指导选择最合适的服药时间。

一般而言，推荐将帕金森病药物安排在餐前一小时或餐后一个半小时内服用，这样做可以有效避免因食物中的蛋白质成分干扰到特定类型药物如左旋多巴等的吸收效率。

通过遵循科学合理的用药指导，不仅可以帮助改善患者的生活质量，还能提高治疗的整体效果。在探讨左旋多巴类药物，如美多芭（多巴丝肼片）和息宁（卡左双多巴控释片）等的治疗应用时，王世龙医师指出这些药物通常建议在饭前服用，以优化其疗效。

另一方面，盐酸金刚烷胺片则推荐饭后使用，以减轻对胃肠道的潜在刺激。此外，对于多巴胺受体激动剂，例如普拉克索、罗匹尼罗和司来吉兰等药物的服用时机，应根据医生的具体指示进行调整，以避免与蛋白质同时摄入影响药效。

二、用药量：小剂量开始 逐渐加量

 在剂量方面，治疗帕金森病的药物应从小剂量开始，逐渐增加，这一做法旨在避免药物引发的急性不良反应，并致力于实现“尽可能用最小剂量获得最佳临床效果”的目标。

值得注意的是，有患者可能在初期服药后感到症状显著改善，便自行增加剂量，这种做法往往导致不良反应的出现，如头晕、口干、便秘以及直立性低血压等。 

剂量的调整应由专业医生根据患者的病情进行，以确保在有效控制症状的同时，最大程度地减少副作用的发生。患者不应随意更改药物剂量，以免加重病情或引发不必要的副作用。 

三、副作用管理：了解并应对



帕金森病药物治疗的副作用因药物类型而异，因此了解并妥善应对这些副作用对于提升患者的生活质量极为重要。

左旋多巴类药物可能导致胃肠道反应（例如恶心和呕吐）以及排尿困难。胃溃疡患者应避免使用这类药物，同时有精神症状或青光眼的病人也应谨慎使用。

受体激动剂，如吡贝地尔缓释片（泰舒达），可能引发幻觉等精神症状。

苯海索类药物在缓解震颤和僵直方面效果显著，但副作用包括口干和认知功能障碍，老年患者或有认知障碍的患者需绝对禁用。

其他药物如司来吉兰，不可与抗抑郁药物西酞普兰合用，否则会导致严重副作用。患者在服药过程中若出现明显不适，需及时就医，医生会根据具体情况调整用药剂量和时间。

四.长期服药及病情管理

 帕金森病作为一种慢性神经退行性疾病，当前缺乏根治手段，长期用药成为病情管理的核心策略。

确诊患者需有终身治疗的心理准备，严格遵循医嘱持续服药，即便症状有所改善，也不应擅自中断或调整剂量，以避免病情复发或加剧。

定期进行医疗随访，评估治疗效果并适时优化治疗方案，是病情监控的重要组成部分。

鉴于帕金森病患者常伴随抑郁及焦虑情绪，心理调适同样关键。鼓励患者维持积极向上的生活态度，积极参与社交互动，这对促进身心健康、有效控制疾病进展具有显著作用。

五、中药治疗

在药物治疗方面，科学、个体化的药物应用至关重要。患者在医生指导下选取最适宜的药品种类与剂量，确保按时按量服用，同时注重生活细节调整，如规律作息、营养均衡饮食及适量运动，旨在全面提升身体机能和免疫防御力，为疾病管理提供坚实基础。