康复机器人辅助训练对不同阶段脑卒中患者手运动功能恢复效果的meta分析

背景　脑卒中手功能障碍严重影响患者的生活质量，近年来，机器人辅助训练用于脑卒中患者功能恢复的研究逐渐增加，但改善效果缺乏有效的系统评价与分析，辅助训练具体方案仍需要进一步探讨。

目的　系统评价康复机器人辅助训练对脑卒中患者手运动功能的恢复效果。

方法　计算机检索PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）和中国生物医学文献服务系统（Sinomed）中采用机器人辅助训练干预脑卒中患者手功能恢复的随机对照研究，时限为建库至2023年12月。严格按照纳排除标准进行文献筛选，提取原始数据，对纳入文献进行方法学质量评价，使用RevMan5.4和Stata17.0软件进行Meta分析。

结果　共纳入文献23篇，693例脑卒中患者。Meta分析结果显示，试验组上肢运动功能评定量表（FMA-UL）（SMD=0.37，95%CI=0.17~0.58，P<0.001）、手腕FMA-UL（MD=1.66，95%CI=0.14~3.17，P=0.03）、手FMA-UL（MD=2.00，95%CI=1.17~2.83，P<0.001），上肢动作研究量表（SMD=0.27，95%CI=0.01~0.53，P=0.04）、手握力（SMD=0.54，95%CI=0.09~1.00，P=0.02）、手捏力（SMD=0.62，95%CI=0.16~1.09，P=0.008）评分均高于对照组，差异有统计学意义；两组间积木-箱子测验（MD=1.23，95%CI=-0.90~3.35，P=0.26）、改良Ashworth量表（SMD=-0.47，95%CI=-1.28~0.35，P=0.26）、Bathel指数（SMD=0.38，95%CI=-0.07~0.83，P=0.10）评分差异均无统计学意义。

结论　康复机器人辅助训练有利于脑卒中患者手运动功能的恢复，能有效提高脑卒中患者手部活动能力、握捏能力，但在手部肌张力、灵活度与日常生活能力评分方面改善较小。未来需要大样本、多中心、更长随访期的研究来进一步评估其疗效和安全性。

本文来源：田安妮,杨晶,孙晶,等. 康复机器人辅助训练对不同阶段脑卒中患者手运动功能恢复效果的meta分析[J]. 中国全科医学. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0229.（点击文题查看原文）