牛奶：心血管健康的朋友还是敌人？——大型队列研究的新发现

牛奶，这个我们从小就熟悉的营养饮品，一直被认为是健康饮食的重要组成部分。它富含蛋白质、钙质和维生素，对儿童成长和成人骨骼健康至关重要。然而，最新的研究却提出了一个引人深思的问题：牛奶真的是越多越好吗？

研究背景

《BMC Medicine》杂志上发表的一项涉及超过10万人的大型队列研究，为我们提供了新的视角。这项研究探讨了牛奶摄入与缺血性心脏病（IHD）风险之间的关系，并分析了牛奶摄入与循环中的心血管代谢蛋白的联系。

核心发现

研究显示，对于女性而言，每天摄入超过300毫升的非发酵牛奶与IHD风险的增加有关。具体来说，与每天摄入100毫升牛奶相比，女性每天摄入400毫升（约2杯）牛奶时，IHD风险增加了5%；而当摄入量增加到3杯/天和4杯/天时，风险分别升高了12%和21%。这一现象在男性中并未观察到。

牛奶与心血管疾病

这项研究的另一个重要发现是，牛奶摄入量与血液中的两种蛋白质——血管紧张素转化酶2（ACE2）和成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平的变化有关。随着非发酵牛奶摄入量的增加，女性体内ACE2水平升高，而FGF21水平降低。这两种蛋白质的变化可能介导了牛奶摄入量与IHD风险之间的关系。

临床应用

这项研究对临床实践的启示是，医生在建议患者增加奶制品摄入时，可能需要更加谨慎。特别是对于女性患者，建议她们控制牛奶摄入量在每天300毫升以下，以降低心血管疾病的风险。

酸奶：一个更健康的选择？

研究还发现，与非发酵牛奶相比，发酵牛奶（如酸奶）的摄入与IHD风险无关。这表明，对于喜欢奶制品的人来说，酸奶可能是一个更健康的选择。

结论

这项研究提醒我们，即使是被普遍认为健康的食物，也可能存在摄入过量的风险。牛奶的摄入需要适度，特别是对于女性，过量摄入可能会增加心血管疾病的风险。医生和营养师在提供饮食建议时，应考虑到这一点。

参考文献

Karl, Michaëlsson., Eva Warensjö, Lemming., Susanna C, Larsson., Jonas, Höijer., Håkan, Melhus., Bodil, Svennblad., John A, Baron., Alicja, Wolk., Liisa, Byberg.(). Non-fermented and fermented milk intake in relation to risk of ischemic heart disease and to circulating cardiometabolic proteins in swedish women and men: Two prospective longitudinal cohort studies with 100,775 participants. BMC Med, 22(1), 0. doi:10.1186/s12916-024-03651-1

希望以上这篇导读能帮助医疗专业人员更好地理解牛奶摄入与健康之间的关系，并在实际生活中做出更明智的饮食选择。如果医生对这项研究感兴趣，建议阅读原文以获得更多详细信息。