病例简单的痣如何最后发展成了黑色素瘤，待我慢慢道来

病例信息

【患者信息】：中年女性

【主诉】：下颌肿物7年余

外用病理诊断黑色素瘤来我院就诊。

具体如何发展的待我从病史中寻找线索：

2018年发现下颌痣，突出表面，豆粒大小，色泽均匀，于是在附近门店进行“点痣”，应该是化学制剂烧灼，操作后伤口反复出血，于是到当地医院切除。

第一次切除病理，未重视（有点马虎，痣写成痔，有增生活跃了，是我的话一般会建议扩大切除，当然如果当时切的足够多也可以观察）

5个月后复发，再次切除（复发切除应该扩大切）

7年后复发，外院切除后

来我院扩大切除，冰冻提示基底边缘均阴性，予以全厚皮移植，颈部磁共振提示颈部有小淋巴结，考虑炎症改变，暂未行PETCT，待免疫组化汇报分期（希望是原位黑色素瘤）后头颈外及肿瘤科进一步治疗。

拆包即刻

总结与讨论

首先痣千万不要使用化学方法去除，容易刺激；其次痣切除后复发，第二次切除一定要稍扩大，并且病理要好好做，最好免疫组化做一下，有问题再继续扩切。