看图猜诊断：水痘？带状疱疹？抗病毒药物和止痛药物剂量搞反了，普瑞巴林口服600mg/天
病例信息
【患者信息】：男，72岁
【主诉】：左侧胸背部疼痛5天，皮疹2天。
【现病史及既往史】：患者5天前受凉后出左侧背部疼痛，疼痛剧烈，向左腋窝及乳头处放射。老伴帮助贴云南白药膏疼痛未缓解，病程中无心慌、胸闷、胸痛。无咳嗽、流涕、气促呼吸困难等不适。2天前患者背部出现成簇的小血泡，到村卫生室就诊，考虑：水痘？给予口服阿昔洛韦、布洛芬胶囊，疼痛未缓解。今日到我院门诊就诊。既往患高血压、糖尿病，血压血糖控制可。
【检查】：
以上图片2024.11.11拍
【临床诊断】：带状疱疹；2型糖尿病；3.高血压2级。
【治疗经过及结果】：阿昔洛韦抗病毒、普瑞巴林止痛、甲钴胺、B簇维生素营养神经，健康宣教。
总结与讨论
带状疱疹的皮疹分布：通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，通常不跨过身体的中线，可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
水痘的皮疹分布：水痘的皮疹可以出现在全身各个部位，包括面部、头皮、躯干、四肢和口腔黏膜等。它们通常是对称分布的，也就是说在身体的一侧出现的疱疹往往会在对侧出现。
此患者图一图二乍一看像水痘，图三四的皮疹分布基本可以明确带状疱疹。
患者回家口服药物时，把阿昔洛韦片和普瑞巴林胶囊剂量搞反了。家属发现后打电话咨询医生怎么办？处置：第一时间加微信视频查体，患者生命体征平稳，无呕吐、腹泻，呼吸困难，除原有皮疹未发现新皮疹。安抚患者及家属，让患者返回医院查肾功及肝功，复查结果和服药前没什么变化。
请问老师们，需要完全停止痛药吗？还是可以恢复正常剂量正常服用口服止痛药？
带状疱疹 (211)
看图猜诊断，能否秒杀？最后编辑于 2024-11-12 · 浏览 974
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