从开板蓝根开始的故事

2015年大专毕业考到了一家乡镇卫生院，那时候医院条件落后，只有一台DR、心电图和彩超。清创缝合大于10针都得去县级医院，更别说什么手外伤肌腱吻合。当地的患者到医院不是来看病，问患者哪里不舒服，他说你就给我开点板蓝根和止痛药就行了，久而久之，这似乎已经形成了一种习惯。

我记得那些年我开的最多的就是板蓝根了，几乎不用脑，深感无聊。随着我们90后入职乡镇卫生院的人越来越多，从开始的五六十人到现在的职工一百多人。6万多人口的乡镇，我们还年轻，不甘于接受这种不看病不诊断成天只开感冒药的现象，然后我们接二连三的申请出去进修学习。

2019年执医考过后，我去三甲医院进修了一年全科医学回来。得益于政策的支持，医院配上了CT，无创呼吸机，肺功能检测仪，排痰机，吸痰器……

甚至还有治疗皮肤疾病的激光机，还跟一家有名的医学检验中心签订了合作。随着新设备的增加，加之我的同事们轮流的出去学习回来，不断引导患者，逐渐开始打破了不是看病，所有的不适都认为是感冒了，就要求给开感冒药的乱象，住院患者也越来越多，甚至最高容纳过一百五六十人的在院人次。

基层的呼吸道疾病常见病这部分患者基本能得到治疗了。可胃肠道疾病依然处于根据症状猜测之中。尤其是拿到大便隐血阳性的化验结果，不知道来源于上消化道还是结直肠，或者有可能来自于排便用力……。

2022年，我再次跟医院申请，我要出去学胃肠镜。我们的院长很实干，有梦想他很支持，于是我去某医科大学的附属医院零基础开始学习了九个月的胃肠镜诊疗操作。带教老师说我的熟练度可以毕业了，于是我回到了单位继续上班。

经历了10个月的等待，今年的7月份，医院终于为我配上了上海澳华AQ-200的胃肠镜。运行那天，我操作的第一个患者是黑便数天的患者，血红蛋白63克，经过我的治疗，三个月后，患者血红蛋白提升到了90克。

胃镜如下图：

患者的不断道谢，我第一次感受到了当内科医生的成就感。

进修的时候老师只教了胃肠镜检查的操作，偶尔让我取一下活检。

从我接手的第一例患者以来，全程没有上级医院医生在场指导，自己看视频学习摸索，相继开展了异物取出，钛夹止血，胃肠息肉电凝电切，冷圈，APC，EMR，下一步将继续学习新的技术。

如今，省质检部门检测认证了二级手术室，医院为我们增添了更多的设备，4K显示器，C臂，腹腔镜，输尿管镜……

我们年轻医生的不断进修学习和引进，我的同事们能做输尿管镜碎石双J管植入与取出，四肢骨折内固定及取出，腹腔镜下胆囊、阑尾切除、疝修补等，妇科有关的腹腔镜下手术我叫不出来。谁说乡镇卫生院只看看小感冒就行了。

虽然第一学历大专学历限制了我们只能呆在乡镇卫生院，但只要有梦想，你就不甘于普通。