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病例信息
【患者信息】:患者,男性,42岁,服刑人员
【主诉】:反复便后肛门肿物脱出4年余,再发加重3月。
【现病史及既往史】:患者诉4年余来反复出现便后肛门肿物脱出。肛门肿物脱出后可自行回纳,伴大便后鲜血滴出或喷射而出,量时多时少。无发热、心悸、胸闷、腹痛、腹泻等症状。3月前因饮食辛辣刺激后再次出现便后肛门肿物脱出,肿物脱出后不能自行回纳,需手推回,伴便血,点滴而出,色鲜红,在外未行治疗,今日来我院就诊,门诊以“1.混合痔;2.便血;3.下消化道出血”收住我科。
平素身体健康状况差,否认心脑胸血管疾病,否认肺部疾病,否认肾脏疾病否认内分泌系统疾病,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,自诉丙肝病史,否认“结核、菌痢、伤寒”等传染病史,13年前腰椎外伤行手术治疗恢复差,双下肢截瘫,否认手术史。否认输血史,否认药物过敏史,预防接种史不祥。
【检查】:病变外观图片

【临床诊断】:1.混合痔;2.便血;3.下消化道出血;4.臀部压疮IV期;5.双下肢截瘫;6、丙型肝炎
【治疗经过及结果】:行RPH(弹力线套扎)术+硬化剂注射术
最后编辑于 2024-11-09 · 浏览 1.7 万