病例罕见！金字塔顶端更年期医师团队给予的冲击治疗方案

病例信息

昨天下午，门诊来了一位更年期综合征患者来开药，详细询问病史有点惊讶，第一次碰到这样的治疗方案，但是给予方案的单位是业内MHT治疗的引领者。借此机会，向大家分享，同时，也希望各位老师解释解释，治疗方案的风险把控。

【患者信息】：张xx 45岁

【主诉】：月经紊乱伴低雌症状2年，启动MHT治疗1年

【现病史及既往史】：既往月经周期规律，5/30。2023年出现月经周期紊乱，伴随低雌症状，为治疗于2023.08就诊外院，完善禁忌症慎用证排查后，当月启动MHT治疗，治疗方案:芬吗通1/日，2024.04外院乳腺超声提示：乳腺良性肿瘤，自行停药口服中药治疗3月，期间低雌症状复现，无月经来潮。2024.9就诊上述医院，给予方案：补佳乐3粒/次 2/日，服药一周？我没记清楚，监测内膜涨到8mm后改为治疗方案：芬吗通 黄片1片/次 2/日✘14天，停药月经来潮后于第一天继续口服芬吗通1/日

罕见，大佬们玩转雌孕激素，患者依从性也很好，但我有几点疑问：

1.低雌出现，复吃是否就可以，为啥要冲击量，这个用法的适应症，禁忌症，各种人群合适？是否安全？

2.子宫内膜监测其涨幅的原因是啥？