病例#肝胆 分享肝恶性肿瘤，梗阻性黄疸！

病例分享：

性别：男

年龄：65岁

主诉：“间断乏力、食欲不振6月，加重伴腹胀、皮肤黄疸10天”入院。

现病史：患者6月前无明显诱因出现乏力、食欲不振，伴恶心、呕吐、腹胀，曾因肝肿瘤于我院介入科行介入手术治疗，1月前因梗阻性黄疸，行经皮肝穿刺胆管置管引流术。10天前出现腹胀，伴皮肤黄疸、浮肿、恶心、呕吐，未诊治。今日为求姑息治疗，以“胃恶性肿瘤晚期 梗阻性黄疸 肝恶性肿瘤（继发性）”收住我科。

既往史：

4年前因“胃癌”于某医院行胃大切术，术后中药维持治疗。

3年前发现肝转移，于外院行介入治疗，共计16次。

1年前脑转移，于外院行伽马刀治疗。

1月前因梗阻性黄疸，于外院行经脾肝穿刺胆管置管引流术。

查体：神志清楚，精神差，消瘦体型，皮肤及巩膜黄疸，心（-）、肺（-），腹壁韧，无压痛、反跳痛，肝肋下5cm，脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：

血生化：

10月25日

10月30日

腹部CT

诊断考虑：

恶性肿瘤终末维持治疗

梗阻性黄疸引流术后

胃恶性肿瘤术后

肝恶性肿瘤（继发性）

脑理发恶性肿瘤@@丁香普外频道