高龄，难复性，转子间骨折，如何复位？
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【患者信息】：女，86岁
【主诉】：摔伤左髋部致肿痛、畸形1周。
【现病史及既往史】：
既往“高血压”，“糖尿病”
糖化血红蛋白9.8mmol/L
随机血糖12.6mmol/L
【检查】：
图 1 各型股骨转子间骨折的影像学特点 a. 难复性Ⅰ型；b. 难复性Ⅱ型；c. 难复性Ⅲ-1 型；d. 难复性Ⅲ-2 型；e. 难复性Ⅲ-3 型；f.难复性Ⅲ-4 型；g. 难复性Ⅳ型；h. 难复性Ⅴ型；i. 易复性Ⅰ型；j. 易复性Ⅱ型
【临床诊断】：
左股骨转子间骨折（
AO/ATO分型 A2.3）
【治疗经过及结果】：
手法复位，透视，正位复位良好
透视侧位
严重移位，嵌插
再次手法牵引复位
仍然失败
牵开器牵开
切开，切口5cm
骨剥+大弯复位
侧位顺利复位
导针进针
全是碎的
金手指进入后阳性支撑
直接大剪刀阻挡外侧壁
阳性支撑
骨剥纠正
矫枉过正
变成阴性支撑
使用骨钩+大弯
顺利复位
打导针
正位中下1/3
侧位居中
刀片测量110
使用了100的刀片
刀片短了5mm
86岁高龄
31次透视
50 分钟
复位花了时间
虽然有小小瑕疵
但遗憾是人生常态
尽心
尽力
如此而已
38 27 71
