病例双下肢水肿5年 加重1周

病例信息

过敏史:无

主诉:间断双下肢水肿伴食欲不振5年，加重1周。

现病史:患者自述于近5年无明显诱因出现双下肢水肿，呈凹陷性，对称性浮肿。伴有食欲不振，有夜间不平卧位，平卧位时有胸闷、气短等不适。否认胸痛,否认咳嗽、咳痰、咯血等不适。多在我院门诊就诊，目前口服螺内酯40mg一日一次口服治疗，上述不适反复发作，未正规就诊。因近1上述不适加重，因进一步诊治就诊于我院门诊，门诊以“高血压病3级 极高危慢性心力衰竭”收住我科，病程中，患者神志清，精神可，睡眠可，二便正常，最近无明显体重改变。

既往史:，平素健康状况:一般。曾患有疾病史:发现高血压病病史10年余，血压控制欠佳,目前口服厄贝沙坦片150mg一日一次口服,阿司匹林肠溶片100mg一日一次抗血小板聚集等治疗;有否认肝炎结核伤寒等传染病病史，否认外伤史及手术史，过敏史:无，无输血史，预防接种史不详。

个人史:出生于原箱，长住本地，小学文化水平，农民，否认有外地迁移史，否认有冶游及性病史，否认有疫区疫水接触史，否认有毒物接触史，吸烟10年，2-3 支/日,戒酒18年。否认有特殊不良嗜好。婚育史:20岁结婚，子女体健，爱人去世。家族史:父母已故，家族无遗传病及传

处理分析

给于呋塞米30mg 静脉利尿 头孢呋辛1.5g 静脉抗炎治疗 目前血压154 84mmhg ,继续口服厄贝沙坦片 每天检测体重 双下肢体重下来了 再次调整降压方案 。

总结与讨论

接下来还有什么给的药物及检查