病例病例｜少见肠系膜占位，考虑诊断？

病例信息

患者，男，42岁，于4月前在无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，开始症状轻，阵发性发作，可耐受，位于重视及检查。近段时间腹痛渐渐加重，脐周及下腹部为主，可扪及肿块，肿块触痛明显，入我院就诊，2024-08-28门诊CT示：下腹部网膜肿块；少量腹水；肠系膜及网膜多发小结节，考虑淋巴结可能。拟“腹部肿物”收住我科，病程中患者饮食睡眠一般，排气排便欠通畅，体重无明显下降。

实验室检查：血常规+CRP（急诊）:C反应蛋白 40.30(mg/L)↑，超敏C反应蛋白 >10.00(mg/L)↑，白细胞 5.22(10^9/L)，中性粒细胞百分比 75.10(%)↑，红细胞 4.44(10^12/L)，血红蛋白 127(g/L)，血小板计数 151(10^9/L)；2024-08-29 降钙素原测定(急诊):降钙素原 <0.020(ng/ml)； 肝功能测定(急诊):谷丙转氨酶 12(U/L)，谷草转氨酶 16(U/L)↓；电解质测定(急诊):钾 4.29(mmol/L)，钠 138.5(mmol/L)； 肾功能测定(急诊):葡萄糖 7.9(mmol/L)↑，尿素 5.1(mmol/L)；消化道肿瘤测定:甲胎蛋白 1.39(ng/mL)，癌胚抗原 1.48(ng/mL)，糖类抗原-CA199 3.44(U/mL)，糖类抗原-CA125 19.20(U/mL)，糖类抗原-CA153 8.80(U/mL)，糖类抗原-CA724 1.70(U/mL)。

手术记录：腹腔镜下探查：腹腔内未见腹水，肿块位于脐与膀胱之间腹壁下，大网膜包裹致密，部分小肠及其系膜与包块粘连紧密，分离粘连，肿块质地硬，向下与膀胱顶部相连。