了解压力性损伤

什么是压力性损伤？

压力性损伤是一个常见的健康问题，是长期卧床或者坐轮椅患者和老年人的常见并发症，随着社会老龄化，压力性损伤呈上升趋势，那么我们对压力性损伤了解多少呢？

压力性损伤，也被称为压疮或褥疮，是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏导致皮肤失去正常生理功能，进而引起的组织破损和坏死。

这种损伤常见于长期卧床、生活不能自理，或长期坐轮椅、不能站立的人群。

压力性损伤的常见部位

压力性损伤好发于身体长期受压的部位，如肩胛部、骶尾部、髋关节、足跟和外踝等。

这些部位由于长时间受到体重的压迫，加上皮肤营养功能下降，最容易发生压力性损伤。

压力性损伤的护理措施

我们可以通过了解以下几方面来预防压力性损伤：

1.避免局部组织长期受压

①定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期更换体位，避免长时间保持同一姿势。

一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

协助改变体位时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、拽的动作。

②使用减压设备：在患者身体受压部位加用软垫、气圈、海绵垫或减压床垫等，以缓解局部压力。

③有足跟压力性损伤风险时，确保足跟离开床面。

④适当抬高床头：平卧位时，床头一般不应高于30度，以避免加重局部压力。

2.保持皮肤清洁，湿度适宜

①每日清洁：使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性的化学物质。

②随身衣物和床品保持干燥：保持床单、衣物等物品的清洁和干燥，以减少潮湿环境对皮肤的不良影响。

3.加强营养

①合理膳食：保证患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素。营养不良会削弱皮肤的抵抗力和修复能力，增加压力性损伤的风险。

②高蛋白食物：蛋白质是伤口愈合的重要成分，应适量增加瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物的摄入。

③高维生素：维生素A、维生素C和维生素E有助于促进组织修复和增强免疫力，建议多吃新鲜蔬菜和水果，如猕猴桃、橙子、西红柿等。

④矿物质补充：钙、锌等矿物质对伤口愈合也很重要，可以通过食用大豆、海米、贝壳类食物等补充。

⑤保持水分：充足的水分有助于新陈代谢和药物排泄，每天应保证足够的水分摄入。

根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况。

4.使用保护性敷料

①选择合适的敷料：对于已经出现压力性损伤的患者，应使用透明贴、水胶体敷料等保护性敷料，以保护伤口、促进愈合。

②定期更换敷料：保持伤口的清洁，定期更换敷料，避免感染。

5.疼痛管理

①给予镇痛药物：对于伴有疼痛的患者，应及时给予镇痛药物或物理治疗等措施缓解疼痛。

②心理支持：压力性损伤可能对患者的心理造成一定的负担，护理人员应给予适当的心理支持和安慰。

总 结

压力性损伤的护理是一个综合性的过程，需要从多个方面入手。

通过避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁湿度适宜、促进血液循环、加强营养、使用保护性敷料以及疼痛管理等措施，可以有效减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合，防止进一步的并发症的发生。