抗击认知衰退：认知矫正与经颅直流电刺激的联合疗法

今天我们要聊的是一项令人振奋的研究，它关乎我们如何帮助那些在晚年遭受重度抑郁症（MDD）和轻度认知障碍（MCI）困扰的人们。这项发表在《JAMA Psychiatry》上的研究，为我们提供了一种新的治疗方法，可能改变我们对这些疾病的治疗方式。

认知矫正与经颅直流电刺激：联手对抗认知衰退

认知矫正（CR）是一种心理治疗方法，旨在帮助人们改善认知功能，而经颅直流电刺激（tDCS）是一种通过头皮传递微弱电流来调节大脑活动的非侵入性技术。这两种方法的结合，被认为可以增强大脑的神经可塑性，即大脑自我修复和重组的能力。

研究设计：严谨的多中心、随机对照试验

这项研究是一个多中心、随机对照试验，这意味着研究的参与者被随机分配到接受真正的治疗或安慰剂治疗的组别中。这种设计有助于减少偏见，确保结果的可靠性。

核心数据：4年内显著减缓认知功能下降

研究结果显示，在4年的时间里，接受CR结合tDCS治疗的患者相比于接受假干预治疗的患者，其认知功能下降的速度明显减缓。特别是在执行功能和语言记忆这两个领域，治疗组的改善更为显著。

• 执行功能：在第60个月时，治疗组的评分比对照组提高了0.17个标准差。
• 语言记忆：同样在第60个月时，治疗组的评分比对照组提高了0.32个标准差。

这些数据表明，CR结合tDCS治疗不仅能够减缓认知功能的下降，还能在某些领域实现认知功能的改善。

临床应用：针对特定人群的治疗效果更佳

研究还发现，CR结合tDCS对rMDD患者的治疗效果优于MCI患者，且对于不携带APOE ε4基因变异的患者，治疗效果更为显著。这意味着，这种治疗方法可能对那些遗传风险较低的rMDD患者更为有效。

结论：非药物治疗的新希望

这项研究为我们提供了一个非药物治疗重度抑郁症和轻度认知障碍的新选择。虽然这种治疗方法在短期内效果不明显，但在长期内，它能够显著减缓患者的认知功能下降，这对于老年人的生活质量和心理健康来说是一个巨大的福音。

参考文献：

Tarek K, Rajji., Christopher R, Bowie., Nathan, Herrmann., Bruce G, Pollock., Krista L, Lanctôt., Sanjeev, Kumar., Alastair J, Flint., Linda, Mah., Corinne E, Fischer., Meryl A, Butters., Marom, Bikson., James L, Kennedy., Daniel M, Blumberger., Zafiris J, Daskalakis., Damien, Gallagher., Mark J, Rapoport., Nicolaas P L G Paul, Verhoeff., Angela C, Golas., Ariel, Graff-Guerrero., Erica, Vieira., Aristotle N, Voineskos., Heather, Brooks., Ashley, Melichercik., Kevin E, Thorpe., Benoit H, Mulsant.(2024). Slowing Cognitive Decline in Major Depressive Disorder and Mild Cognitive Impairment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 0(0), 0. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.3241

如果你是一名医生，并且对这项研究感兴趣，我们建议你阅读原文以获得更多详细信息。这项研究不仅为我们提供了新的治疗思路，也为患者带来了新的希望。