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病例手术技巧|“克氏针张力带”技术固定后踝骨折,可行吗?

骨科版版主 · 发布于 2024-10-28 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 1 年零 16 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

(本号仅分享客观文献经验,供站友们闲暇时间刷刷,娱乐打发时间为主,不好为人师,各位站友有兴趣刷刷,没兴趣划过即可哈,不是上课,不强制要求“学习”)

踝关节骨折是老龄患者最常见的骨折类型之一,仅次于髋部与腕部骨折。7%-44%的踝关节骨折可能累及后踝,旋转型踝关节骨折,后踝骨折累及25%关节面建议手术治疗。前向后螺钉、后向前螺钉及后方Butress钢板是临床固定后踝骨折的常用技术,各有利弊。钢板固定在三踝骨折中常规需要翻体位,增加手术操作繁琐性;螺钉固定强度上可能劣于钢板。

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尽管文章描述认为,该技术具有不需要变换体位、固定牢靠、手术创伤小、费用低廉、易于移除内植物等优点,但在临床操作中可能存在以下问题:

1. 张力带克氏针技术将骨折断端张力转化为断端的压力,促进愈合,后踝是否存在使用张力带技术的解剖条件?

2. 克氏针尾部穿出后踝,是否存在激惹,钢丝固定后是否存在脱出风险?

3. 螺钉固定通常置入2枚或以上,以避免旋转,该技术单张力带固定如何控制旋转问题?

最后,你认为这个技术有实际意义吗?

后踝张力带,有意义吗?1-有,2-无
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