新冠后气喘心悸治验
裴氏,女,年五十有九,家住湖北随州。2024年1月11日因气喘、动则即发来诊。
患者自诉自22年年底新冠后出现气喘,动则发作,甚至略走几步即发气喘,伴小腿沉困,咽干。脉之见:右三部沉缓略滞而浊,左寸关略按长略滑而大紧。以脉而论,邪气未尽,郁而生热,仿大青龙,兼以养阴以治之。
桑叶,芦根,葛根,桂枝,白芍,炙甘草,厚朴,杏仁,生石膏,姜半夏,制五味子6,炮姜6,生姜5,大枣3.12剂
2月27日复诊, 气喘已去,乏力腿沉大减。自诉走路着急时心悸发作,伴腰疼。脉之,左寸大略滑关尺沉长大少力,右三部沉迟少力。诊为中气不振,痰热不化。
丝瓜络,茯苓,瓜蒌,理中汤,枳实,郁金9,肉桂6.14剂
4月9日复诊 心悸偶作,腰疼虽去但劳累后仍时有发作。近日自觉咽中不适,西查甲状腺结节4A。两脉沉,左长大略缓,右沉滞少力。邪已去,正未复。治以养肝血以收阳气,兼以解郁去痰。
四物汤,公英,白菊花,丹皮,炒麦芽,橘核9,青皮9。14剂
6月1日星期六 心悸腰疼未作,咽中不适大减。脉之见:右三部沉迟,左三部长大少力。补脾气,补肾气,以巩固性治疗。
生黄芪,理中汤,枳实,藿香,炒麦芽,厚朴9,姜半夏6.八剂
六味地黄,菟丝子,炒麦芽,枸杞,炒车前子,杜仲,续断,肉桂6,制附子6.九剂
10月26日,诸症未作,自觉近日脐周湿疹,伴口气重。右三部沉滞而缓大。郁热中生,恐有阴伤。处方:
黄芩,白芍,茵陈,焦栀子,炙甘草,姜半夏9,茯苓9,生姜5,大枣3.五剂
芦根,党参,茯苓,竹茹,炙甘草,焦神曲,前胡,炮姜,陈皮,焦栀子6,生姜3,大枣2.九剂