面对4期髋部压疮,从畏惧到自信,我用了12年时间



髋部压疮,过去12年期间,我是很恐惧它的,曾经接诊的都没治好,以致过去五年能不收治尽量不收治;
一年前,遇到两个重症的髋部压疮患者,没法拒绝,因为当地医院都不收治,且患者脓毒血症高热不退;
局部负压引流,只能控制感染,脓毒血症之后的伤口还在,查资料后,鼓足勇气给予清创,然后负压引流,然后再等待,再鼓足勇气行皮瓣修复;
做了五台髋部压疮手术,其中四个患者伤口一期愈合,我找到了一点点儿感觉;
2024年10月21日,一个特殊的日子,今天主两台髋部压疮手术,伤口愈合心里有9层把握,也不再畏惧了;
85岁女性患者,因为右髋部骨折卧床,导致左侧臀部溃烂8月,再外院做过多次清创和手术,负压引流也做过多次,局部仍不愈合:

这个伤口过去两周,做了负压引流,也做了邮票植皮,均不未能愈合,与家属沟通后,腰麻下行皮瓣修复;
皮瓣设计:

方案不是最佳,有点儿想当然,欢迎大家拍砖和指导;
清创后:

皮瓣转移,修复后:

外面负压引流压迫固定皮瓣,自我感觉良好,伤口愈合应该有9成把握;
欢迎大家拍砖和指导不足之处
最后编辑于 2024-11-03 · 浏览 1.4 万