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消失的白内障

眼科版达人 · 最后编辑于 2024-10-21 · IP 山西山西
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病例信息

【患者信息】:42岁,男性

【主诉】:左眼突然出现眼前黑影遮挡感3月余

【现病史及既往史】:2型糖尿病史20年

【检查】:左眼视力:0.12,矫正视力:-2.75DS/-0.75DC×160=0.5,眼压:19.4mmHg,结膜无充血,角膜清,前房中等深,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体清亮,玻璃体血性混浊,以下方为主,视盘界清色淡红,视盘鼻侧及下方可见灰白色增殖膜呈弓形延伸至下方血管弓外,视网膜可见大量陈旧性激光斑和散在出血

【临床诊断】:左眼玻璃体积血 左眼糖尿病性视网膜病变Ⅴ期

【治疗经过及结果】:2024年10月5日在手术室神经阻滞麻醉下行左眼玻璃体切除术+视网膜脱离内加压修复术+玻璃体穿刺注药术+视网膜激光光凝术;术中剥除增殖膜,做了气液交换,注入0.8mlC3F8。术后第一天视力:手动/20cm,眼压:14.9mmHg,结膜充血,角膜清亮,前房中等深,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体后囊轻度混浊,玻璃体腔可见气体填充,眼底窥不清。

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总结与讨论

手术还是挺成功的,但有点遗憾的是第1天复查发现晶体有点混浊。看图:

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以前也有气体填充的情况,但是未观察到术后第1天就出现晶体混浊。该患者晶体后囊明显混浊,是术中器械碰到了后囊还是气体填充造成的假象,或者有其他原因?怎么办?能不能消失?

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