病例肛门坠胀患者的生物反馈治疗分享

病例信息

【患者信息】：患者，女，66岁。

【主诉】：肛门坠胀不适半年余。

【现病史及既往史】：患者于半年前自觉感觉肛门坠胀不适，坐位及骑自行车时尤为明显，平卧消失，进食辛辣刺激食物后加重，大便次数多，每次量不多，无便血，辗转多家医院给予肛门坐浴、消炎、止痛等对症治疗效果不佳，症状逐渐加重。患者无既往病史及手术、精神疾病史。孕2顺产2。小便可。

【检查】：肠镜、盆腔及腰椎骶尾椎MRI未见异常，查血未见感染，肛周未见红肿及肿物脱出。给予完善盆底表面肌评估及肛管直肠测压：低张型盆底肌运动不协调，盆底肌收缩力差。肛门指检：耻骨直肠肌牵拉阳性。

【临床诊断】：肛门直肠痛

【治疗经过及结果】：给予生物反馈治疗及电磁刺激治疗10次+盆底肌筋膜按摩+家庭加强训练 肛门坠胀缓解，大便一天一次，排便量多，排便顺畅。

总结与讨论

肛门坠胀不适的患者大多数很紧张及焦虑，常规的检查未见明显异常而常规治疗又未见效果，会导致患者更加焦虑不安，肛门坠胀更加严重。生物反馈治疗可以是慢性直肠肛门疼痛患者的希望。