看图猜病(75)| 眼底见黄白色团簇状病灶


上期病例诊断为“双眼Stargardt病”。你猜对了吗?
眼底描述:双眼黄斑中心凹处可见一孤立近圆形萎缩灶。
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下面来看本期病例
患者男性,42岁
主诉:右眼视力下降10余天。
既往史:5年前左眼因外伤行玻璃体切除术
眼科查体:Vod:0.8,Vos:LP(光定位不准);右眼结膜无充血水肿,角膜颞下方可见数颗细小KP,前房中深3CT,Tyn(-),瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体絮状混浊;左眼角膜颗粒状混浊,隐约可见视网膜平伏,视乳头周围视网膜色素沉着
眼底照相

局部细节图

FFA&ICGA

FFA:右眼视乳头边界不清,弥漫性荧光渗漏,视网膜静脉迂曲扩张,后极部及视盘周围团簇状黄弱荧光,随造影时间延长荧光渐强、渗漏,黄斑中心未见荧光素积存。
ICGA:右眼视盘边界欠清,后极部及视盘周围团簇状弱荧光,随造影时间延长荧光仍弱,形态大小不变。
OCT

OCT显示:右眼视乳头水肿增厚,浆液性视网膜神经上皮隆起,其中小的色素上皮隆起。
其他检查结果
全身TORCH,结核,EB病毒,巨细胞病毒,梅毒,HIV检查及免疫学检查均未见明显异常。
治疗:激素甲泼尼龙480mg*3d,240mg*3d

你的诊断是什么呢?请在评论区留言,答案下周公布。
最后编辑于 2024-10-14 · 浏览 2091