矫正型大动脉转位肺动脉右窦房速消融

【病例概述】

患者，男，49岁

主诉：心悸1月，加重1周

简要病史：1月前无诱因出现心悸，未诊治，逐渐出现气短，活动后加重，就诊外院诊断宽QRS心动过速，电复律后转为窦律，1小时后再发，为进一步诊治，转入我院心脏ICU，胺碘酮及电复律后转为窦律，平稳后转入我科，停用胺碘酮后再发。病来无胸痛、黑蒙、晕厥

既往史：矫正型大动脉转位

查体：心率82次/分，血压100/65mmHg,双肺呼吸音粗，双肺底闻及湿啰音，心律齐，双下肢不肿

相关检查结果：

血钾 4.01mmol/L、BNP 728.22ng/L

TC 3.59mmol/L、LDL-C 1.96mmol/L

TSH 1.965uIU/ml

肌酐 76umol/L

eGFR 106.83 ml/min·1.73m²

外院心电图：

复律后心电图：

动态心电图：

心脏超声：

诊 断：

1.心律失常、无休止房速、CLBBB；2.先心病、矫正型大动脉转位；3.心力衰竭、心功能III级

治 疗：

• 药物：利伐沙班、达格列净、沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、螺内酯
• 手术：电生理检查+消融

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