双免疫疗法：肺癌治疗的新曙光

在癌症治疗的战场上，免疫疗法一直是一个充满希望的领域。最近，《自然》杂志上的一篇研究论文为我们带来了一个振奋人心的消息：一种被称为“双免疫方案”的新型免疫疗法，可能为那些患有特定基因突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来新的治疗希望。

双免疫方案：PD-1/L1抑制剂与CTLA-4抑制剂的强强联合

在这项研究中，科学家们发现，对于那些携带STK11和/或KEAP1突变的晚期NSCLC患者，传统的免疫疗法往往效果不佳。然而，当PD-1/L1抑制剂与CTLA-4抑制剂联合使用时，疗效显著提升。这种双免疫方案不仅能够逆转免疫抑制的肿瘤微环境，还能激活CD4+效应T细胞，增强抗肿瘤免疫应答。

临床试验数据：双免疫方案的疗效

在POSEIDON研究中，研究人员对612例基因突变状态可评估的患者进行了分析。结果显示，双免疫方案在STK11/KEAP1突变双阳性患者中的疗效最好。这一发现为这些患者提供了一种新的治疗选择。

机制探索：双免疫方案如何起效

研究还深入探讨了双免疫方案的作用机制。他们发现，STK11和KEAP1的突变会导致肿瘤微环境中抑制性髓系细胞增多，而CD8+T细胞减少，形成免疫抑制环境。双免疫方案通过重编程髓系细胞和激活CD4+效应T细胞，有效逆转了这一现象。

临床应用前景

这项研究为那些对传统免疫疗法反应不佳的NSCLC患者提供了新的治疗方向。虽然这还需要更多的大规模前瞻性研究来验证，但这一发现无疑为肺癌治疗领域带来了新的希望。

结语

对于医生和患者来说，这项研究提供了一个重要的信息：对于特定的肺癌患者群体，双免疫方案可能是一个有效的治疗选择。请有兴趣的医生阅读原文，以获取更多详细信息，并考虑将这一方案纳入临床实践。

参考文献：

Ferdinandos, Skoulidis,Haniel A, Araujo,Minh Truong, Do et al. CTLA4 blockade abrogates KEAP1/STK11-related resistance to PD-(L)1 inhibitors.[J] .Nature, 2024, 0: 0.DOI：10.1038/s41586-024-07943-7