病例烟酒生的胃之镜鉴：惊人发现！

患者58岁 男性 因黑便、呕吐咖啡色液体2天入院，有不良生活习惯（常年饮酒，每天约100ml，吸烟每天10-20支）几十年，全腹部增强CT未见异常，抽血化验提示：中度贫血，大便隐血++。

结合病史

1、患者大于45岁

2、有不良生活习惯

属于消化道癌高位人群。

胃镜所见：

黏膜水肿，粘液糊混浊提示HP感染，萎缩背景黏膜，胃角黄色瘤，胃体窦交界区域一溃疡型病变，内见血管影，也是本次出血原因，再看病变形态，局部放大考虑中、低分化型进展期癌，这和烟酒、HP、年龄，根据胃癌四角理论关系密切。

检查完不忘给患者家属沟通家庭成员很有必要HP检查，子女无症状40岁完成首次内镜检查，改变不良生活习惯。