左半结肠癌中央组淋巴结分布特点及外科清扫.pdf

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移途径之一，也是决定患者预后的重要因素。引流区域的淋巴结清扫，尤其是肿瘤相关供血动脉根部的中央组淋巴结清扫是外科手术技术的要点和难点。目前，关于左半结肠癌淋巴回流及中央组淋巴结（第253组淋巴结）的分布规律尚不清楚，中央组淋巴结清扫的必要性及范围也未达成统一共识，导致实际临床工作中不同医师对淋巴结清扫程度差异较大，且缺乏外科手术质控标准，影响术后治疗方案的选择及患者远期预后。同时，对于淋巴结回流及转移的研究，目前多以传统解剖学为基础，仅基于尸体解剖的现象描述、归纳和推测，不能满足外科手术清扫淋巴结时的个体化和精准化要求；而以功能解剖学为前提的术前及术中的淋巴结显像技术在结直肠癌患者中的应用也在进一步探索中。