食管胃结合部腺癌下纵隔淋巴结清扫范围与手术技巧.pdf

食管胃结合部腺癌的发病率逐渐增高，其外科手术步骤主要包括了根治性原发肿瘤切除、淋巴结清扫及消化道重建。由于食管胃结合部腺癌解剖部位的特殊性，即位于食管和胃交界区域，其淋巴结转移规律尚不明确，如何清扫区域淋巴结仍存争议，特别是下纵隔淋巴结清扫的范围还有待更多高质量证据予以论证。同时，由于下纵隔所处解剖部位的特殊性，在进行下纵隔淋巴结清扫时往往存在较大的手术难度。如何更安全有效地完成下纵隔淋巴结的清扫，是胃癌外科医师关注的要点。本文探讨了食管胃结合部腺癌患者下纵隔淋巴结清扫范围的相关进展、共识和争议，结合自身经验，总结了目前临床上较为成熟的下纵隔淋巴结清扫技巧，以期进一步提高食管胃结合部腺癌下纵隔淋巴结清扫的质量。