基于膜解剖理论阐述食管癌淋巴结的远距离转移和跳跃转移现象.pdf

本文基于膜解剖理论，阐述食管癌出现淋巴结远距离转移和跳跃转移现象的本质，提出食管癌淋巴结远距离转移本质上是食管癌的原发灶癌细胞脱落之后、在食管系膜内沿淋巴管引流方向转移至食管系膜根部的现象，此距离较远，即所谓远距离转移。尽管距离远，此转移依然局限于食管系膜的信封样膜结构内，属于系膜内癌；而食管癌淋巴结跳跃式转移，则是食管癌细胞从原发灶脱落之后，在系膜的信封样膜结构内沿淋巴管引流方向、转移到系膜根部的中央淋巴结。在此转移过程中，食管周围的系膜外淋巴结即便紧贴食管，由于食管系膜信封样膜结构的隔离屏障作用，也不会受到癌转移的影响。将膜解剖理论运用到食管癌根治术中，将使手术更加科学合理规范，有望获得外科学效果和肿瘤学效果的双重获益。