一例差点漏诊的宫颈原位腺癌
患者44岁，G1P1
外院体检发现HPV16/18阳性，HPV其他高危型阳性（自诉2020年HPV阴性），TCT:LSIL。患者否认同房出血。
2024-7-3我院行阴道镜检查,阴道镜所见如下：
总体评估：
检查：不充分(宫颈难以完全暴露) 鳞柱交界：部分可见
转化区类型：Ⅱ型
镜下所见：外阴未见异常，阴道鳞状上皮成熟，阴道后壁上1/2段见薄醋白，碘试验阴性（不着色）；宫颈原始鳞状上皮（成熟），宫颈下唇见多发斑块厚醋白上皮；以宫颈6-9点明显，见杂乱血管；碘试验阴性（不着色）
拟诊结果：HSIL；宫颈腺上皮病变待排；VAIN1?
处理：多点活检，同时ECC；阴道组织病理检查
宫颈活检病理结果回报：
考虑患者的阴道检查不充分、阴道镜诊断为HSIL、宫颈腺上皮病变待排，宫颈活检病理结果提示CIN1累腺，门诊医生建议：（1）密切随访，半年复查HPV+TCT；（2）上级医院复查阴道镜检查；（3）行诊断性宫颈锥切术。充分告知病情后患者要求进一步手术治疗，于2024-8我院进一步行诊断性宫颈锥切术，术后病理结果回报为宫颈原位腺癌。
子宫颈原位腺癌 (4)
