一例罕见的恶性血液病MF(骨髓纤维化)伴巨大脾
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患者男性，69岁。
【主诉】：反复乏力、全身疼痛20余年，再发加重伴意识不清1天。
现病史:患者家属诉20年前无明显出现乏力、气短、全身疼痛，曾到省级医院住院治疗，期间完善骨髓穿刺及骨髓活检等检查诊断为“原发性骨髓纤维化”，给予化疗4次后未再继续治疗，间断口服磷酸芦可替尼片20mg每天两次口服，目前已停药，病情易反复，自行服用“中草药及止痛药”（具体成分及药名诉说不详）。近1天来无明显诱因感上述症状再发加重，伴纳差，意识不清、狂躁，大小便未解。现症状：乏力、气短、全身疼痛，伴纳差，患者一般情况差，查体不配合，意识不清，狂躁，大小便未解。
既往史:20年前省级医院住院治疗，诊断为“原发性骨髓纤维化”，给予化疗4次后未再继续治疗，间断口服磷酸芦可替尼片20mg每天两次。患有高血压20余年，血压最高200/？mmHg，曾口服降压药具体叙述不清；10余年前因“外伤”致使”输尿管断裂”并行手术及输血治疗（具体不详），多次反复行尿管扩张术（具体不详）。有“脑出血”病史11年（具体不详）。有左侧大脑中动脉M1段动脉瘤病史1年；有痛风性关节炎病史。多次住院治疗史。
个人史:否认长期外地居住史，否认血吸虫疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟，否认饮酒。否认冶游史。
【检查】：一般情况差，查体不配合，意识不清，狂躁，面色少华，双眼睑粘膜及爪甲红润，胸部皮肤见划痕（刮痧），双肺呼吸音清，心率103次/分，律齐，脾大、质硬，第I线长约18cm，第II线长约26cm，第三线长约6cm，表面不平，质硬，无压痛。
【临床诊断】：原发性骨髓纤维化；高血压病3级 很高危组；巨大脾；脾功能亢进；膀胱结石；重度贫血；左侧大脑中动脉M1段动脉瘤；痛风性关节炎；2型糖尿病伴血糖控制不佳；凝血功能异常；低钠血症；慢性牙周炎；具有假牙装置（不良修复体）；意识不清查因？
【治疗经过及结果】：
总结与讨论
1.讨论该病如何识别诊断？
2.讨论该病治疗方案及预后？
