严重开放性手外伤
病例信息
【主诉】：左手机器碾压伤伴食指，中指及环指皮肤撕脱半小时
【现病史及既往史】：患者于半小时前左手食指，中指及环指不慎被压面机碾压，伤后感疼痛明显，伴局部皮肤撕脱伤，以食指及中指为甚，伴持续性出血，活动稍困难，现为进一步诊疗于我院就诊。
【检查】：手正侧位摄片检查提示左手食指远节指骨骨折，中指骨折，左手食指及中指软组织肿胀且密度欠均匀。
【临床诊断】：左手食指及中指开放性骨折，左手食指及中指皮肤撕脱伤，左手环指皮肤裂伤，肌腱损伤？
【治疗经过及结果】：给予指神经阻滞麻醉下行左手食指及中指皮肤撕脱伤修复术，环指皮肤裂伤清创缝合术，术后给予头孢消炎抗感染治疗。
术后
术后第第三天
伤口局部感染，给予感染伤口创面拆除缝线，彻底敞开，清创过后纱条引流换药处理，给予输液治疗。
术后二周
伤口愈合尚可，已拆除局部缝线，现恢复可，未见皮肤坏死！患者现诉食指及中指局部活动困难，建议加强功能锻炼，后期动态随访摄片检查，了解骨折恢复情况，必要时完善MRI检查，明确肌腱损伤情况！
总结与讨论
严重开放性手指骨折
开放性骨折 (148)
肌腱损伤 (33)
最后编辑于 2024-09-28 · 浏览 1770
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