糖尿病足溃烂5月,切足趾+膏药外敷无效,3mm切口手术后立竿见影
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老年男性患者想,右足溃烂5月,曾在外院中西医结合治疗,疼痛难忍,人瘦的皮包骨,入院时伤口:还是中药外敷包扎

术前超声提示膝下三条血管闭塞:

久治不愈,患者从今日头条来找我,剧痛疼痛,造影膝下动脉只有一个粗大侧和胫前动脉开口:

三个主干都不显影:

足部血管还可以,有流出道:

中途18导丝鼓捣时,在腓动脉和胫前动脉造影发现跑动脉外面了,心凉了半截;
腓动脉没法开通,又到胫骨目前动脉继续努力,两个小时把足背动脉弄通了:


病人配合很差,几次要坐起来;
再次造影,发现足背动脉局部狭窄:

再次18导丝进入足背动脉,然后18-20150球囊成形术,然后造影:

局部按压止血,没有使用血管缝合器,下台第一件事摸足背动脉和温度:足背动脉蹦蹦跳了,温暖的烫手;
达到目标,伤口愈合只是时间问题,没有辜负头条网友的信任,今天手术总费用3万多,过两天可以出院回家;
缺血性疼痛的糖尿病足,介入打通血管,才能止痛,伤口愈合;
衣服不知不觉汗湿了,晚上加餐一顿,一肉一菜一汤一饭,吃饱回家:

进修3个月介入回来开展手术有25台了,除了一个血栓闭塞性脉管炎患者是单纯造影,其它都开通了目标血管,为伤口愈合创造了条件;
这个胫前动脉打通了,是患者运气好,也是我运气好,没想到跑血管外后,还能再真腔进入足背动脉;
目前伤口:


术后第二天,足温好足背动脉蹦蹦跳,安排出院,足趾三周后返院处理,转归待续。
最后编辑于 2024-09-29 · 浏览 5815