郭医生安宁疗护准入标准科普系列之七：期待中的顶层设计

从临床实践经验来讲，所有疾病末期的患者，都应有接受到安宁疗护照护的权利。安宁疗护，特别是不痛苦，应该是每位患者应享有的基本权利。

以下是对于安宁疗护顶层设计战略目标的期待：

1. 所有疾病晚期的患者，都应被评估他们安宁疗护的需求。

2. 疾病晚期的患者都应由卫生保健专业人员提供安宁疗护照护。有复杂需求的患者可以获得安宁疗护专科服务。

3. 安宁疗护应以协调一致的方式提供，以确保照护在不同环境和时间内服务的连续性和 同质化。

4.安宁疗护应该是所有需要的人都能负担得起的，并应以具有成本效益的方式提供高质量的照护。

5. 应有足够的卫生专业人员接受适当的培训，以满足患者临终时的需要。

6. 应该提高服务能力水平和基础设施来满足患者安宁疗护的需求，特别是增设家庭病床，提高护理院和居家安宁疗护水平，保障麻精药品和安宁疗护基本用药的可及性。

7. 应保证提供高质量的安宁疗护。有明确的安宁疗护准入标准—照护标准—支付标准—质控标准—监管标准。

8. 应促进公众对安宁疗护服务、预立照护计划和丧亲服务的接受和认识。

9. 应促进安宁疗护研究发展，以提高安宁疗护的质量并为政策制定提供信息。

10. 应有领导和政府主导推动安宁疗护服务的发展。组建专家委员会制定《居家照护服务要求》、《临时看护服务要求》、《 中心护理服务要求》等，明确安宁疗护不同需求下的服务质量控制和规范。不断建立健全安宁疗护政策文件和实施细则，为推动安宁疗护的高质量发展提供了夯实的基础和未来的发展方向。