警钟长鸣一胰腺癌

病例信息

患者男性，李xx七十三岁，因腹胀，腹疼，恶心呕吐，黄疸来就诊，体查上腹部压疼，有腹胀，恶心呕吐，胸腹部皮肤发黄，巩膜黄染，疼痛向右肩背部放射，因之前看过十多例这样的病例，到后来到大医院检查都是胰腺癌晚期，立马叫他转上级医院检查治疗，确诊胰腺癌：胰腺癌早期确实难以发现，主要原因在于其早期症状常表现为胃肠道症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等，容易被误认为是普通的胃肠疾病而被忽视。一旦出现黄疸等较为明显的症状时，往往病情已经较为严重，此时再去检查通常就晚了。胰腺癌素有“癌中之王”之称，死亡率极高，发展迅速。

要实现胰腺癌的早期发现，可以从以下几个方面着手：

一、关注高危人群

1. 年龄在 40 岁以上者，随着年龄增长，患胰腺癌的风险相应增加。

2. 有胰腺癌家族史的人群，遗传因素可能在发病中起到一定作用。

3. 长期吸烟、酗酒的人，不良的生活习惯会提升胰腺癌的患病几率。

4. 患有慢性胰腺炎、糖尿病等疾病的患者，这些疾病与胰腺癌的发生存在一定关联。

二、警惕早期症状

1. 腹痛：多为上腹部隐痛或胀痛，有时疼痛可放射至背部。疼痛程度可能会逐渐加重且持续不缓解。

2. 消化不良：出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，容易与普通胃肠疾病混淆。

3. 不明原因的体重下降：在没有刻意减肥的情况下，体重突然减轻，可能是胰腺癌的早期信号之一。

4. 血糖异常：新发糖尿病或原有糖尿病突然加重，可能与胰腺癌有关。

三、定期进行体检

1. 血液检查：检测肿瘤标志物，如 CA19-9、CEA 等。虽然肿瘤标志物升高不一定就是胰腺癌，但可以为进一步检查提供线索。

2. 超声检查：腹部超声可初步了解胰腺的形态、结构及有无肿块，但对于较小的肿瘤可能容易漏诊。

3. 腹部 CT 和磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示胰腺的结构，发现较小的肿瘤和病变，有助于早期诊断。对于高危人群，可考虑定期进行腹部 CT 或 MRI 检查。

4. 内镜超声（EUS）：将超声探头通过内镜插入胃和十二指肠，对胰腺进行近距离检查，可发现更小的肿瘤，提高诊断准确性。

总之，早期发现胰腺癌需要关注高危人群、警惕早期症状，并定期进行体检。若出现可疑症状或检查异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

【主诉】：

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【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：