手术技巧｜“钩状克氏针”辅助内固定治疗尺骨冠突骨折
杨庆运骨伤科医生 等 3 位达人已点赞尺骨冠突骨折常作为复杂肘关节骨折脱位的一部分，单纯尺骨冠突骨折在临床上较为少见。尺骨冠突在维持肘关节功能稳定上至关重要，其作为肘关节前方的骨性结构阻挡避免尺骨后移，且作为内侧副韧带前束与肱肌的止点，共同维持肘关节稳定。
冠突骨折的手术指征较为宽泛，有学者甚至建议不论骨折大小均需内固定。对较小的冠突骨块，有学者提出了一种克氏针折弯呈“钩状”的固定方法，分享给大家：
手术步骤
步骤1：常规显露尺骨冠突。
尺骨冠突的显露依据肘关节骨折的整体内固定方法决定，显露尺骨冠突后，清理断端血肿及软组织碎块。后将移位的尺骨冠突骨折复位：
步骤2：尺骨冠突的固定。
自尺骨近端背侧作一辅助小切口，取0.9mm克氏针，自背侧向掌侧穿出，穿出点需位于尺骨冠突骨折的基底部，后将该克氏针穿过尺骨冠突骨块，折弯克氏针后，往背侧牵拉克氏针使其“钩状部位”钩住冠突骨块，从而达到复位目的。背侧克氏针也一并折弯后固定于皮下。
固定模式图如下：
典型病例图：
该方法理论上可用于尺骨冠突小骨块的复位，但实际应用可能有以下问题：
一是固定尺骨冠突克氏针自背侧置入，在精准度上可能要求较高，操作困难；
二是已经显露的尺骨冠突，直视下螺钉固定或直接缝合固定，是否可达到相似作用。
仅供骨科专业临床医生参考。
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