轰轰烈烈科普日，落到细处还得个体化

轰轰烈烈科普日，落到细处还得个体化

2024-09-12，6：30，辛老师

2024-09-07，黄岩老科协参加2024年黄岩区“全国科普日”广埸活动，地址：九峰公园，民众往来，可谓人头涌动。其中，有老科协成员家属来埸咨询相关医药知识，涉及血管放支架后续问题，对泡脚话题，本人转发过一帖，见附件-1（泡脚 学问）-现实版的“近水楼台不得月”【1】。

但还有一个案例，应该分享：咨询者提问放支架的医药话题，想到近期收录一个外科大专家：上海市第四人民医院心血管外科主任赵璧君的科普短文，确实很精彩。

根据个人下乡体会，一定要个体化微信宣教，才能有针对性，哪种泛泛而谈的转发，与个人缺乏亲和力，只有自己紧急迫切需求，才会深入学习。

于是，主动邀请咨询家属中年轻人加入微信，发送信息（附件-2），效果很好，必竟年轻人对智能化手机 工具使用熟悉。

也收回咨询者感言：

”所发资料己看，很有教益。对于冦心病及脑血管狭窄，确实是三分治，七分保养。尤其是术后，更需要根据医嘱按时服药，并控制饮食。谢谢了！“

有网友点赞：实实在在的医学知识带给他们！👍

这是第3 次微信群转发了！

也是再次现实版的”近水楼台先得月“实例。

见附件-2：（全文）

辛老师hyxxj1949

发布于 19 小时前 · IP浙江

读后感：

这篇文章好，好在外科大专家，不仅想到3 个亚专业的精进，更想到如何帮助患者建立”健康的第一责任人“的理念，为患者提供终身随访、用药指导等服务；让患者先当学员，再当”老师“，带教新入院的病人学会自我管理。

这精神和思维，怎能不让人敬佩。也让药学人员有所借鉴。

2024-09-06，15：20 收录，辛老师

学科行与思

心血管外科更需重视患者健康管理

健康报，2024年8月28日,（8）

□同济大学附属上海市第四人民医院心血管外科主任 赵璧君

我从事心血管外科领域的工作已有34年。2022年7月，我正式加盟同济大学附属上海市第四人民医院，计划大力发展心外科的瓣膜外科、冠脉外科、大血管外科三个亚专业，打造心血管病诊疗中心。

打造学科特色，做好心外科患者的健康管理是我当前的工作重点。年轻的时候，我觉得，自己的价值在于做了多少手术，我做的手术有多难、有多好。可当手术做了几千例、上万例，手术效果也很好的时候，我就会想：患者此时情况不错，可后来活得怎么样呢？

我发现，很多患者术后健康管理意识比较差，远期的健康状况和生活质量并不好。比如，冠心病患者放支架、做搭桥只是解决了冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄问题，并没有解决冠状动脉粥样硬化的成因，所以术后仍然需要服药，尽量让再狭窄不出现，或者出现得晚一些。如果患者没有服药的相关知识，自我管理会出现很多问题，严重影响生存时间和生活质量。再如，主夹层动脉瘤患者放了支架，或者换了一部分血管，但剩余的主动脉不健康，仍需要终身控制血压、心率，复查主动脉的健康情况。因此，心血管外科患者在术后非常需要专业医生的指导。

把术后患者健康管理这个事做起来，这样能让他们活得更久，也更有质量。带着这个信念，我建立了医患微信群，把术后患者及家属拉进群，灌输正确的健康理念：每个人是自己健康的第一责任人，手术成功不是终点，而是健康维护的起点；健康是需要自己终身维护的。同时，我及时地在群里回答问题，指导患者用药。事实上，这个过程并不容易。比如，我在微信群里回答问题，发现患者的失访率很高。很多老人子女不在身边，如果不擅长使用手机，有时候就不易指导。

眼下，我正在医院心血管病诊疗中心推进患者的术后管理工作，着力将患者的健康管理服务在医院层面进行推广。我认为，中心不仅要在瓣膜外科、冠脉外科、大血管外科这三个亚专业的诊疗技术方面精进，而且要为患者提供终身随访、用药指导等服务。目前，中心医护团队都会教术后患者进行科学的自我管理。当患者术后刚能下地的时候，我们就教他们怎么服药，直到他们能给其他新入院患者讲明白每种药的功效、使用方法；每天会自己量血压、测心率，真正学会维护各项指标稳定，“学成毕业”，才可以出院。

我将和同事们一起努力，秉持“以患者为中心，以健康为中心”的理念，打造上海有特色的心血管病诊疗中心。

（陈霞琼 肖鑫整理）

文章虽短，内涵很足，

健康报，2024-08-28（8）报道：

​心血管外科更需重视患者健康管理。

​放支架，只解决一时燃眉之急，不能解决久远！

2024-09-06;15:35 二次收录，辛老师

附件-1“：

现实版的“近水楼台不得月”

转发此帖，事出有因。

2024-09-11，7：20，转发，辛老师

泡脚 --学问---黄岩老科协连续4 次下乡义诊获4 点共性特征

黄岩老科协理事（丁香园荣誉版主）

辛老师，2023-03-02编辑(18:10.完笔）

台州市黄岩区老科技工作者协会（简称“黄岩老科协”），2023-03-02，来到黄岩上垟西洋村医疗服务义诊，科普讲座，健康教育等活动。本次活动，本人感受到4点特征，与前几次（新前，九峰公园，院桥沙埠卄四都），特点基本一致。

1，老年群体，老年性疾病为主。但缺乏医药常识。例，下肢静脉曲张，水肿，如何保养护理（日常护理，穿弹力袜，不懂。自行泡脚 ！）

泡脚科普文章很多【1】【2】【3】，但下肢静脉曲张病人泡脚，特别有讲究，第一篇张强文章，点到危险之处，越泡脚越肿（血液瘀积），上午老科协医卫组驵长王菊芳主任医师给病人，作了充分指导。

2，吃药当点心。

今天遇上1例，91岁，经常去医疗点测血压，感觉自己有点血压高，就吃一片降压药，10天8天不吃了！

今天算长见识了，老百姓还有这样吃降压药？！

吃降血压药，最基本要求：高血压病确诊成立，降压药就要长期服用。更换降压药方案，至少要连续规范用药2个星期（多至一个月）考察更换降压药方案的疗效情况，以便医生调整。不能见风就是雨，听谁说的什么药，就另时更改换一片。

3，新冠疫情后遗症，

每次义诊都有遇1例。

这种病例，依赖现代医学方法，查不到证据，治疗效果不理想。中医中药，针灸等传统医学方法，有治愈的，也有跑遍各地，治疗效果不理想的。但已经治疗痊愈的，全是中医中药，针灸等方法。也不是大医院，大专家，而是小医院小诊所，基层医生。

这类病例，通过老科协，应建立互联网微信联系圈，很有必要。

4，建立乡村网络联系人，也很有必要。

现在留守农村，多为老年群体，缺乏智能手机微信操作技能，村中有个网格联络员，就能让留守农村这批老人，有一个与外界求助沟通的渠道。

院桥沙埠廿四都的联络员，就发挥2次作用：【4】【5】【6】

第一个，老人皮肤病，义诊中介绍给皮肤病医生，但买回药后，不知道怎么用！

第二个，老年中风后遗症，全家人带着来义诊点咨询。后续健康报有一文介绍如何对待中风后遗症的好经捡文章【6】，想推荐给咨询的家人，找不到联系方式，村联络员，发挥了作用。

5，健康教育，问题更多。

老年疾病，想彻底治好，很难，如何保养，使生活有质量，够复杂。但目前多停留 测一次血糖，量一次血压，这类表面可见的动作！

6，发放“爱耳日”科普信息：

借助3月3日是第二十五个全国“爱耳日”，黄岩老科技工作者协会，黄岩民众提问：

1)，什么叫“爱耳日？每年几月几日？“爱耳日”干什么用的？

答：1998年，经中国残联、原卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。2000年3月3月，第一次爱耳日宣传教育活动在全国各地同时开展。【1】

【1】【转载】我国爱耳日被确定为国际爱耳日（发布于 2013-03-20）

【转载】我国爱耳日被确定为国际爱耳日

2)，你知道2006年，黄岩发生全国首例常用青霉素类药：阿莫西林克拉维酸钾，说明书上写“孕妇禁用”，全国全世界不禁用，却产下耳聋婴儿的严重医患纠纷案，人大提案，历时3年，成全国首例不是医疗事故的纠纷案吗？

3)，为什么会产下耳聋婴儿？怎样预防

答：60%耳聋是基因遗传引起。加强产前耳聋基因检查。

2024-02-29，黄岩老科协理事，辛老师起草

文献

【1】泡脚的危害

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【2】冬天泡脚“糖友”注意什么

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【3】寒从脚下起 泡脚有讲究

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【4】3月5日义诊有感

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【5】老科协下乡义诊感怀

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【6】卒中康复治疗 关键在“早”

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