【规培学习】常见疾病X线、CT、MRI判读-呼吸系统

CT图像特点：

   多幅横断层图像  无重叠     密度分辨力高

   增强扫描改变了组织密度     图像后处理技术  

磁共振图像特点：

黑白灰度-信号强度 多序列 多幅断层图像

信号强度与成像序列和技术相关

增强检查改变T1WI或T2WI信号强度

胸部正常X线表现

肺气肿

胸腔积液

平片显示左侧胸腔呈外高内低的弧形凹面

CT显示左侧胸腔后部新月形液体密度影

气胸

左肺外侧带状无肺纹理的极低密度区，其内侧可见受压的肺组织边缘

男性 37岁,反复咳嗽、咳痰5年加重伴呼吸困难1周。支气管扩张，双轨征、印戒征。

大叶性肺炎

CT横断面（软组织窗）

CT横断面（肺窗）

右肺上叶大片实变影，密度均匀，其内可见支气管气相

大叶性肺炎

CT冠状位重组图像

右上叶大片肺实变灶，其内可见含气支气管影

女性，47岁，干咳发热盗汗4个月。两肺浸润型肺结核

三多：多灶性，多态性，多钙化

三少：少肿块，少堆积，少增强

肺癌—中心型

CT增强横断面（软组织窗）

CT横断面（肺窗）

右肺上叶支气管狭窄及肿块，并右肺上叶阻塞性肺炎

右肺上叶中央型肺癌：平片：反“S征”。右肺上叶支气管闭塞，周围软组织肿块影，伴右肺上叶不张

肺癌—周围型右肺上叶类圆形肿块，可见分叶、短细毛刺毛刺、胸膜凹陷

左肺上叶周围型肺癌，血管纠集

肺转移瘤

双肺多发大小不等圆形病灶

胸腺瘤

前纵隔偏左侧软组织密度肿块，密度均匀，边缘光滑