”这些中草药慎用，会致肝损伤“及评论

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这些小报报道养生之道 ，往往缺乏专业性的深度内涵。

药物性肝损，本质问题，是人的基因问题。

西药和中药相比，导致药物性肝损的发生率，基本相似。只不过人们，往往把单品种、单类别的西药所致的药物性肝损，与大包装的整 体中药所致的药物性肝损相比，似乎中药有多少大比例的损害。实际上差不多。

现在药物性损害的防护关键所在，是人们的医药科普知识滞后。 例,本文中”皮肤泛黄，眼睛眼白处发黄，小便转为浓茶色“，这些症状，不会辨别，直到疾病严重，才想起就医。

现在社会还有一个普遍现象，一谈到医生基础检查，就是”滥检查“，医盲、药盲，表现得淋漓尽致。

本人曾与一计生干部的药物性肝损（双黄连引发），出院时对她的宣教，交谈45 分钟，嘱其在家如何观察自己疾病谱微细变化，她听后非常感谢。

我要告诉人们，每一个人，有都有自己的基因组学，只有了解自己的药物应用史，并记住，才有可能以后不发生，或少发生药物性伤害事件。光埋怨，怨天忧人，没有用！

2024-09-10，17：15，收录，辛老师

这些中草药慎用，会致肝损伤

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202409/06/content_209545.html

记者 王怡/文 吴畅/图

近年来，中医养生的理念深入人心。中草药以自己特有的治疗效果，受到越来越多健康人士的欢迎。不过，医生表示，时下流行的中药调理虽然养生，但也切忌盲目跟风，否则可能起到反作用，影响身体健康。

中药材竟成肝损伤“元凶”

家住路桥的小玲（化名），最近喜得贵女。产后不久，她在家人的推荐下，到当地一个号称“老中医”的店里开了不少补药调理。连续服用一个多月后，小玲发现，自己的胃口变差了。

不仅如此，在中草药的“调理”下，小玲身上的皮肤开始泛黄，眼睛眼白处也有发黄的症状，小便转为浓茶色。这到底是什么原因？她赶紧到台州医院肝胆胰外科门诊就医，抽血化验结果显示，她的生化各项指标均明显升高，出现了肝损伤的迹象。

中药吃得好好的，怎么会肝损伤呢？台州医院肝胆胰外科主任医师张法标介绍，这是因为，肝脏是药物的主要代谢器官，大多数药物会在肝内经生物转化后，排出体外。“当肝脏处于病理状态时，会直接影响药物代谢过程，进而造成药物药效减弱、毒副作用增强、代谢产物难以排出，就可能引起肝损伤。”

经医生询问得知，小玲在“老中医”那开的中药里，包含几味伤肝药材，服用不当容易导致肝损伤。养生的中药材竟是“罪魁祸首”！得知病由后，小玲立马停了原先的中药，并开始了保肝降酶等一系列治疗。

万幸的是，在医生的悉心治疗下，小玲身体的各项指标出现好转，皮肤等异常症状也有了明显改善，目前已康复出院。

不要轻信民间中医偏方

“临床上，我们每年都会碰到不少因为中草药服用不当导致肝损伤的案例，40-60岁的患者居多。”张法标说，中草药肝损伤的表现轻重不一，有的患者可能会有乏力、食欲减退、恶心、小便深黄或褐色、上腹部胀痛伴随发热、皮疹等症状，病情严重者甚至出现凝血功能障碍，从而导致昏迷。

40多岁的姜女士，最近总感觉浑身没劲儿，食欲也不好，还出现了恶心、呕吐症状，整个人看起来特别憔悴。起初，她以为只是太累引起的，但休息后症状并没有缓解，反而越来越严重。

于是，姜女士决定去医院检查，结果发现自己的转氨酶水平明显升高，超过3000U/L。医生询问后发现，原来，姜女士为了调理身体，在私人医馆开了中药，并连续服用了好几个月，没想到竟引起了肝损伤。

在张法标看来，虽然中医疗法是目前常见的养生手段，但大家也万万不能盲目相信所谓的民间偏方。对待未经医生许可或药师审核的药方更要慎重，建议选择正规的中医门诊咨询就诊，用药前务必告知病史、过敏史、用药史等，根据具体情况调整处方和剂量。

“对于一些身体虚弱、过敏体质者，或有肝脏、肾脏疾病，有潜在肝肾损伤危险因素的患者，要慎用中药，一些较常见的对肝脏有损害的中药，医生在使用时一定要小心处理。”他说。

举个例子，番泻叶是便秘患者的“福音”，但对于肝病患者来说要谨慎吃，因为，它具有一定肝毒性，长期服用的话会损伤肝脏。

再比如，民间俗称的“土三七”为菊科植物菊三七根茎，常作为三七的混淆品及伪品，功效与三七完全不同，不当服用可能导致肝损伤。

这些中药材要慎用

记者查询相关资料文献时，还发现不少伤肝的中药材。例如苍耳子、雷公藤这两种中药材，是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。但苍耳子中所含的毒蛋白和毒甙，能引起肝损害，甚至引发肝功能衰竭。至于雷公藤，则可能导致可逆性转氨酶升高及肝肿大，还可能会引起肝炎。

此外，诸如半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇等中药材，如果长期服用，都可能会导致肝功能出现损伤，要谨慎。

近年来，关于中草药引起肝损伤的新闻报道越来越多。对此，张法标提醒，大家在日常服用中药期间，还要谨记合理、合规用药，不要自行增减剂量或改变用药方式，达到治疗效果后应及时停药，不要随意延长用药疗程。

“长期用药，不仅会造成不良反应的积聚，还会加大不良反应发生概率的可能。”张法标建议，长期服用中药，或既往有肝病基础疾病的患者，最好能定期监测肝功能，一旦出现中药肝损伤的相关表现，例如劳累、乏力、厌食、黄疸等症状，及时咨询医生。

如果怀疑患者出现中草药肝损伤，医生通常会根据常规影像学检查，如B超、CT、磁共振等手段，协助判断肝脏损伤情况及是否存在肝硬化、门脉高压等慢性肝病。