人工髋关节置换术术后康复训练方案学习

人工髋关节置换术目前已成为治疗各种严重髋关节病变的重要手段，精湛的手术技术再结合完美的术后康复锻炼，才能更好的恢复患者髋关节功能、预防术后并发症的目的，让患者获得最理想的效果，主要分为以下几个阶段：

第一阶段：床上训练

锻炼目的：恢复肌肉力量和促进下肢血液循环，预防血栓形成

①踝关节屈伸：仰卧位，将脚尖及脚背向上勾起，持续5-10秒，然后再向下踩，使脚面绷直，持续5-10秒，每隔1小时练习10次，手术后立即开始直到您完全康复;

②踝关节内外旋转：仰卧位，内旋和外旋踝关节，每个方向5次，每天3-4次;

③股四头肌收缩练习：仰卧位，紧绷大腿前方肌肉尽量伸直膝关节，保持5-10秒，练习10次，每天3-4次;

④臀部收缩练习：仰卧位，使臀部肌肉紧绷保持5秒钟，练习10次，每天3-4次;

⑤健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10-15秒。

第二阶段：体位转移训练

锻炼目的：恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度

①屈髋、膝关节练习：如图所示，患者可以自主髋、膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝关节向两侧摆动，练习10次，每天3-4次。

②髋关节外展练习：仰卧位伸直腿，患侧下肢向外侧分开，然后回收，注意不要完全并拢，练习10次，每天3-4次。

③直腿抬高练习：绷紧大腿前方肌肉，伸直膝关节，抬高下肢(距离床面10cm)，保持5-10秒，慢慢放下，重复练习10次，每天3-4次。

第三阶段：活动训练

　　锻炼目的：恢复正常髋关节活动度，增加肌肉力量，帮助独立进行日常活动

①如何坐起：需家属辅助，患者双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边;

②如何下地：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢扶助行器，利用健腿和助行器的支撑力站立;

③如何用助步器迈步行走：助行器辅助行走，保持中心稳定，先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈患侧腿，再将健侧腿跟上，如此循环。

④如何坐下：坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，缓慢倒退，看好位置，双手扶稳，再缓慢坐下，屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子;

⑤站立外展练习：下肢伸直向外抬起，然后慢慢回收，拉伸髋关节内收外展肌，练习10次，每天3-4次;

⑥站立后伸和抬腿练习：双手握住扶手，向前抬起患侧腿(屈膝屈髋)，注意抬腿时膝关节不要超过腰部，坚持3-5秒，缓慢放下，练习10次，每天3-4次;后伸练习：抬头挺胸，保持腰部直立，保持膝关节伸直时后伸髋关节，坚持3-5秒，缓慢放回直立位，练习10次，每天3-4次;

⑦上下楼梯练习：

上楼梯：上楼梯的时候，双手扶着栏杆，先迈健腿，然后患腿上来，手臂往前放一点，

下楼梯：双手扶栏杆，然后患腿先迈下来，然后健腿再迈下来，然后慢慢往下放

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