病例情绪激动的青年（看故事猜疾病）

病例信息

引言：他，宛如黑暗中的明灯，迷雾中的指南针。他，拥有敏锐至极的洞察力，能从蛛丝马迹中发现关键线索。他，思维如同一部精密的机器，严谨而高效地运转着，将零散的线索拼接成完整的真相画卷。他，勇敢地划破重重迷雾，让隐藏在深处的真相无所遁形。

分析处理

患者，青年男性，35岁上下。

8月17日，16点：

主诉:心悸6小时

现病史:6小时前情绪激动后出现心悸，伴肢体僵直，无胸痛，无呼吸困难。

既往史:否认既往疾病史

过敏史:否认过敏史。

入院查体:BP 142/100mmHg 神志清楚，呼吸平稳，两肺呼吸清，心律齐，腹软，无压痛。

处理:心电图，血常规，电解质外院已查（无殊），检验 肌钙蛋白TNIB型钠尿肽前体

检查 128CT平扫 胸部（无殊）。建议回家休息，目前无发现异常，不适及时复诊。

8月18日，凌晨2点，再次就诊。

主诉:言语激动伴呼吸困难1天

现病史:患者今日上午突然出现呼吸困难，有口渴感觉，恐水，血压升高。

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认药物食物过教史。

入院查体:血压195/105mmHg，神志清楚，对答切题，查体合作，双瞳孔直径0.3cm，对光反射尚灵敏，呼吸平稳，双肺呼吸音相，未闻及明显干湿罗音。心率80次/分，律齐，未及明显杂音，腹软，无肌卫，无压痛及反跳痛，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，病理征未引出辅助检查

诊断:1呼吸困难，2轻躁狂，3高血压，

处理:心电图04，心电监护，吸氧，硝酸异山梨酯葡萄糖注射液 控制血压，暂观，告病重。

8月18日，8点44分，留观病房

今日查房,患者仍有言语激动，自诉有饮水呛咳，目前无发热，时有咳嗽，咳痰，无明显气促，无胸痛，无呕吐，无腹痛腹泻，无烦躁。查体:神志清楚，呼吸尚平稳，双肺呼吸音粗，未闻及少许湿罗音。心率85bpm，律尚齐。腹部平软，无压痛，双下肢无浮肿。四肢活动自如。

诊断:1，急躁 2，吞咽困难 3，恶心 4，脱水

处理:地西泮针10mg*10支/盒1支10mg肌肉注射每天1次

暂观，陪护一人。吸氧。继续告病重。心电监护，患者诉饮水呛咳，现请五官科会诊，能否行喉镜检查。

8月18日，9点30分，五官科门诊

检查:咽部粘膜急性充血，扁桃体有Ⅱ。肿大，充血，无性出物。颌下及颈淋巴结无肿大。暂无特殊处理，转回暂观。

总结与讨论

然后，我们想到了一种疾病，可以说很少见，但并不陌生，建议其转上级医院。