病例针尖样瞳孔会是有问题的吗？

上个120班头接了个病人，车祸致头痛，神志完全清楚，查体发现双瞳直径1-1.5mm，光反射看不清楚。根据厚厚的王维治主编的《神经病学》，该瞳孔属于针尖样瞳孔。我当时有点怀疑脑桥出血，叫急诊通知下脑外科，不过做了CT是好的。问了病人也没吃什么药。那针尖样瞳孔是如何导致的？以前就这样？正常现象？

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另外，还想请教下，瞳孔对光反射看得不是很有经验，很多时候凭感觉。各位战友有啥经验吗？