病例经皮骨水泥椎弓根螺钉治疗爆裂性骨折

患者性别：男

患者年龄：72岁

主诉：腰椎骨折保守治疗后疼痛、活动受限2周。

简要病史：

2周前干农活时不慎摔伤，当即腰部疼痛、活动受限，就诊于当地医院，诊断为：L3椎体压缩骨折，行：绝对卧床、理疗、镇痛、中药等治疗，治疗2周后，疗效欠佳，无法下床行走，夜间疼痛难忍，无法入睡，翻身时疼痛明显。大小便正常，下肢感觉和神经检查无明显异常。

现为求进一步治疗来院。

辅助检查：

临床诊断：

腰椎爆裂性骨折

讨论：

1，体力劳动者，平时务农，生活自理，预计寿命10-20年，患者对劳动能力要求比较高。

2，保守治疗2周，效果差，再次保守？pvp？还是经皮椎弓根螺钉稳定压倒一切？

各位老师您会如何选择？

治疗经过：

讨论：

请各位老师指导下治疗方案？

1，单纯椎体成形，怎么避免渗漏？

2，单纯经皮钉棒。病椎无法有效撑开但没有明显后凸畸形，，序列良好，原因？

3，病椎有无必要加椎体成形？？

多请各位老师止指点迷津。

术后第三天患者佩戴腰椎护具下床行走，疼痛减轻80%。