病例ECPR➕PCI➕IABP➕CRRT

36岁男性，在家中猝死，急诊行ECPR，瞳孔缩小，无自主心律，急诊CT，肺水肿，颅内未见出血，再冠脉造影，前降支堵塞，行PCI术后，仍然无自主心律，返回监护室，出现室颤波形，除颤后出现自主心律，EF＜10%，出现肺水Peep12cmH2O压肺水，尿量少，行CRRT治疗，每小时液体负100ml（保证ECMO流量及不抖管情况下），重症超声提示主动脉瓣未打开，ECMO流量3.0Lmin，大脑中动脉平流，再行IABP，心律维持在75次每分，去甲肾和肾上腺素维持下MAP在70左右，咪达唑仑镇静，瑞芬镇痛，丙戊酸钠抗癫痫，体温维持在35-36℃！真的好累！心梗年轻化，大家注意规律休息！