关于双氯酚酸钠药物使用的探讨，药是好药，只发表我个人的用药经验!

最近有一医院发生一例关于可能是双氯酚酸钠使用的严重不良反应，患者夜间因恶心，呕吐，伤口疼痛，在夜间使用双氯酚酸钠栓剂纳肛后出现昏迷不醒，患者抢救无效死亡。让我想起10年前的一件往事。那时我刚刚进入临床工作第二年，在广州某家大型三甲医院的ICU。在值班当天，收治一名术后的男性患者，该患者是本院手术室一名护理老师的父亲，该老师是手术室护理的总带教老师，我们在本院实习留下来工作的护士们都认识该老师。在收治该名患者前已经打好招呼，大家也会特别关照这位患者。（有一句题外话，大家在临床工作多年，往往有一种经验：越是熟人介绍的患者，越容易出事。该名患者就是按照这个剧本发展的）病人术后顺利拔除气管插管，已经能经口进食，一切都是向着好的方向去发展。术后第二天，患者出现高热，给予患者蒙洛英2ml（双氯芬酸钠）,肌肉注射。用药后，约20分钟，患者出现大汗淋漓，退热很快，接着，患者血压开始缓慢下降，收缩压由120mmHg,慢慢下降至80多。那时候是下午16:00，患者出现低血压，马上给患者扩容，升压等对症治疗。药物使用后，并没有按照正常方向走，血压并没有升高，还是有缓慢下降的趋势。患者意识也开始变差。在这个时候出现的病情变化，科室所有的技术力量都在，抢救一名严重低血压的患者，实力是足够的。马上开展全面大抢救，再次插管，呼吸机辅助通气，用上去甲肾上腺素，肾上腺素等一系列的升压药物，但是效果也是不明显的，血压持续下降。值班医生赶紧通知本院手术室的护理老师到场，最后集合全科室的力量，都没有把该患者抢救回来。（插一句题外话：该名老师的女儿在12岁的时候突发了脑出血，需要紧急开颅手术，当时我在外科ICU工作，刚好也遇上了，哎，厄运专挑苦难人。）当时我是刚刚踏入职场的护理小白，这种大抢救，我也是在一旁帮忙。现在回想起，因为当时技术力量有限，没有ECMO，所以未能给患者抢得时间。当时在出现低血压后，整一个抢救的过程是没问题的，但是往往悲剧就发生了。这个案例到最后，也没有找到导致血压下降的真实原因。可能是药物的严重不良反应。在这个案例后，在我的心中，就牢牢记住这个药物，在日后的工作中，遇到这个药物的使用，都是格外小心。在多年后，尤其是在疫情后，在全民免疫的阶段，我也口服了该药物，自我感觉，效果要比布洛芬好。往后也有听说，有老年患者口服该药物后出现呕吐，短暂昏迷的情况。与开药的主治医生讨论后，极有可能是使用后出现低血压的头晕，导致患者呕吐，也因为呕吐，导致未完全吸收的药物排出体外，让用药的剂量减轻，反而救了患者。该患者慢慢苏醒，送院急诊时已经完全苏醒，经检查，并无大碍。 让我职业生涯中，印象深刻的药物不多，这绝对是印象最深刻的药物。所以用药时，需要打醒12分精神，一定要小心谨慎！！

药物是好药，但是在使用过程中，往往会出现一些让人印象深刻的案例，一些经验的分享，不知道大家对这个药物的使用，还有没有一些精彩的故事？一起分享