前列腺癌药物去势治疗随访管理中国专家共识（2024版）

【摘要】随着诊疗技术的进步，前列腺癌患者的5年生存率显著提升，前列腺癌进入慢性疾病管理时代。雄激素剥夺治疗是晚期前列腺癌患者的基石治疗方案，并贯穿患者治疗的各阶段。前列腺瘤药物去势治疗后的疚病进展、治疗相关不良反应以及相关并发症已成为前列腺癌患者长期管理的一大难题，影响患者的生存及生活质量。除了在诊断和治疗过程中需要注重前列腺癌患者的疾病管理，更应该密切随访药物去势治疗后患者的整体情况，尤其处于庆病治疗关键阶段的患者，应在疾病重要节点（疾病阶段起始点和治疗切换点）监测睾酮或其他指标，避免错过最佳治疗窗口期。前列腺癌随访管理应该兼顾疾病本身治疗阶段特点（痪病分期、既往症状、预后因素及治疗方案）和患者自身诉求，定制个性化的随访策略，更好地提高患者治疗依从性，改善患者预后。目前中国尚缺乏前列腺癌患者药物去势治疗后随访及生活质量管理的指南或共识，为此中国前列腺癌研究协作组委员会组织国内相关专家制定了前列腺癌药物去势治疗随访管理中国专家共识（2024版），以期为接受药物去势治疗前列腺癌患者的随访及生活管理提供参考，进一步改善中国前列腺癌患者的预后及生活质量。

二、前列腺癌疾病治疗关键阶段在前列腺癌疾病发展过程中存在治疗关键阶段，会严重影响患者治疗及预后。本共识提出以下5个阶段，

分别为

1、新辅助治疗阶段、

2、高危前列腺癌起始辅助治疗6个月内、

3、生化复发（biochemicalrecurrence, BCR）阶段、

4、新诊断转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone sensitive prostate cancer，mHSPC）阶段

5、初始药物治疗后前6个月以及转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration-resistantprostate cancer,mCRPC）阶段

为前列腺癌药物去势治疗关键阶段。处于痪病治疗关键阶段的患者，需要更为密切的随访频率，应按照每个月频率回院随访，以便及时发现痪病进展，更换治疗方案，更好提高患者治疗依从性。