血小板增加到多少需要抗血小板聚集治疗?
刚刚看到一种说法:脾切除后的血小板增多在800以内不需要抗血小板聚集治疗。
翻了一些文献书籍,没有具体的指导。来看看et指南是怎么说的:没有CVR(三高、吸烟、心衰)且无突变且年龄<60岁,推荐观察。也就是说,这种肿瘤性增高的血小板,血小板数量本身不增加血栓风险或者是风险低于阿司匹林副作用。那么反应性增高的血小板风险是高于肿瘤性增高么?按以往的想法应该是肿瘤性的血栓风险高于反应性。那么是否可以说血小板数量不能作为抗血小板聚集治疗的依据?
对于et,CVR、jak2突变、年龄这三个才是抗血小板聚集的有效依据,只要满足一个就推荐抗血小板聚集。那个年龄因素是强指标,它自己就支持降细胞+抗聚集。