女性尿道旁腺囊肿及尿道憩室切除术
郭女士，58岁
表现：反复尿频、尿急、尿痛多年，近期出现排尿困难。门诊检查发现，阴道前壁有一囊性肿物，肿物大小约4cmx3cm左右，按压肿物时，尿道外口流出脓性液体。初步诊断为尿道憩室。入院后行盆腔MRI检查提示：考虑尿道憩室。
手术步骤：
患者取膀胱截石位，术前常规消毒铺巾，阴道再次消毒，用4号丝线将大阴唇固定到两侧中单上，插入导尿管，组织钳提起肿物表面的阴道前壁（约尿道远侧1/3，距尿道外口约1cm），用刀片横梭形切开阴道前壁，在阴道前壁与尿道周围筋膜间小心游离阴道前壁，在肿物表面横行打开尿道周围筋膜，进入肿物与尿道周围筋膜间隙，小心游离肿物四周（如果肿物不大，可以完整切除肿物；如果肿物太大，可以打开肿物，尽量将囊壁切除干净），术中分离时，不小心将囊壁打开，充分打开囊壁，小心将囊壁切除，探查发现尿道完整，彻底止血后，将尿道周围筋膜缝合，之后再阴道前壁与尿道周围筋膜之间加数针，封闭死腔。用4—0可吸收线缝合阴道前壁，阴道内填塞碘伏纱布，手术结束。
尿道旁腺囊肿 (1)
尿道憩室 (3)
最后编辑于 2024-08-17 · 浏览 3397
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