读《为医务人员开具一张心灵处方》感言几句
读《为医务人员开具一张心灵处方》感言几句
2024-08-17，；9：45，记录完笔，辛老师
按：
少有见到关注医务人员身心健康的文章，今天见此文，很有感概。
前几天见一文，法院否定某卫健委鼓励患者随时录像记录医生诊疗过程的报道【1】，还有前期“山东聊城假药案”，纠緾 这么多年，当事医生精神错乱，不象个人样。为病人着想，到这个地步 ，大家说，这“形象”上了媒体，对社会起什么样效应？！
本人有几百号编号的各种医药学术会议实时记录的视频，出镜最多的，应当算俞云松教授，主攻抗感染专业，国内响当当临床医学专家，同他交往最多。他在浙一医院任感染科主任时，就经常开会中相识。记忆中最深刻的他的一句话。他有一重症感染病例，找不到高级别抗生素，但他有前期病人，自已从国外购入，用后有多余，可以帮着联系想办法转移过来用。但他说了一句：到时候你不要去告我喽！（这话是在学术报告中复述的,有现埸视频记录为证）。后多次见他出镜线上学术会议报告，苍老了许多，难抑我心中记忆，感叹：专家不好当【2】。
但是，目前媒体上至多是少量医务人员撰文为医务人员说句公平话，而社会大小媒体对医药界负面新闻不少。
某年轻主持人，莫西沙星过敏死亡，大小媒体鼓噪呐喊，医生多可恶，把人“医”死了。而连续几起医学专家莫西沙星过敏休克，除了本人作为研究安全用药素材，收录转发，没有看有哪个媒体报道？
还有，药物性大疱表皮松解症【3】，本人收集国内众多文献（49个跟帖），本人在《老药师破解黄岩十大药事奇案》【4】作了论述，是基因问题。但有一媒体（华商报(西安) ）发了一个很吸引眼球标题：《少女感冒连遭3家医院医疗过错 一只眼睛失明》【5】，本人转发附言：
我的提问：
1，发生药物不良反应（ADR）对任何人都是痛苦的（包括医务人员发生ADR），但能预测吗？
2，此文作者，能从学术 角度谈点什么？标题是很吸引眼球的。
3，药物的ADR和台风 、地震，等自然破坏伤害，有什么共同之处和不同之处？
4， 药物的ADR是人与自然的关系？还是医务人员和病人的关系？---先提这几个问题。（附件，图1)
倒是一个律师，儿子10 多天治疗，病情好转，仅换药巩固一下，挂上针十多秒钟过敏死亡，仅激动不已【6】（文献中引用文献【8】）（附件，图2)
文献
【1】卫健委鼓励病人随意拍，法院不惯着：患者未经同意医生录像，判决败诉 ！
卫健委鼓励病人随意拍，法院不惯着：患者未经同意医生录像，判决败诉 ！
【2】专家不好当 -半夜真情来检索
【3】【原创】药物性大疱表皮松解症
【4】《老药师破解黄岩十大药事案》
【5】【转帖】看这报道有何看法？--少女感冒连遭3家医院医疗过错 一只眼睛失明
2013-11-09 07:33:46 来源: 华商报(西安)
【转帖】看这报道有何看法？--少女感冒连遭3家医院医疗过错 一只眼睛失明
【6】给河北省药物警戒专业委员会的中秋贺信
附件：
辛老师（2016，宣传部课件）首页
辛老师（2016，宣传部课件）-88 页
辛老师（2016，宣传部课件）-89 页
图-1，对-- 华商报(西安)报道--评论
辛老师（2016，宣传部课件）109 页，上海律师儿子，挂针，10 多秒钟死亡
为医务人员开具一张心灵处方
健康报，2024年8月1日（7）
近日，由健康报社主办的“舒放医患 解码心灵”综合医院心理健康服务百家巡讲活动走进浙江。活动现场，来自浙江省多家医疗机构的管理者围绕“关注医务人员心理健康，加强心理服务建设”主题进行了交流分享。
□ 浙江省立同德医院闲林院区院长 王鹤秋
医务人员的精神状态不仅关系个人生活质量，还关系患者的医疗体验和治疗效果。提升医务人员心理健康水平，增强其心理韧性，是医疗行业颇为关注的话题，对于构建优质高效的医疗卫生服务体系具有重要意义。
关注高强度压力
带来的情绪变化
压力是人们面对外部刺激事件时产生的一种情绪体验。适度的压力能起到正向作用，激励人们采取积极行动，化压力为动力，提高工作效率。但是，当压力过大，超出个人心理承受范围，则可能导致疲惫、抑郁、焦虑等，影响身心健康。
高强度压力引发的健康问题有多种表现形式，如头痛、血压升高、易疲劳、睡眠质量差等生理症状，焦虑、情绪低落、工作满意度降低、习得性无助等心理症状，工作效率降低、饮食过度、出现冒险行为或者攻击性行为等行为症状，认知歪曲、难以体验到积极情感等认知症状。
相关调查结果显示，我国综合医院医务人员抑郁和焦虑发生率显著高于普通人群。医务人员面临来自单位、家庭、社会等多方面的压力，比如工作强度高、责任重、休息时间少、医疗纠纷与投诉、家庭成员不理解等。如果这些压力持续存在，会引发或加重医务人员的心理问题，进而可能导致职业倦怠、医疗服务质量下降、医患纠纷增加、医患关系紧张等。因此，无论是医务人员还是医疗机构，都应该重视高强度压力对身心健康的影响。
对于医务人员来说，需要及时关注自身情绪变化，并学会自我调节，采取积极的应对方式，缓解压力，提高职业幸福感。
对于医疗机构来说，应提供有益于医务人员身心健康的工作环境，构建持续性支撑机制，防止医务人员出现职业倦怠。例如，通过培训提高医务人员专业水平和医疗技能，增加其对工作的认同感和成就感；建立合理的考核评价体系和激励制度，激发医务人员对工作的兴趣；合理安排医务人员的工作和休息时间，开展丰富的业余活动，减轻医务人员的工作负荷和工作压力。
及时进行
自我疏导和干预
对于高强度压力引发的各种心理问题，医务人员应加强早期识别与评估，可以利用焦虑抑郁自评量表、应激自评量表、心身症状量表等进行评价，若发现心理问题的苗头，应及时进行调整，必要时寻求专业帮助。
更重要的是，医务人员应提升自我疏导和干预能力，应对高强度压力带来的消极反应。
平衡心态，正确归因。医疗工作有不确定性，当临床治疗效果不尽如人意时，医务人员不应过于自责或责备他人，不要被“我的病患总是比较严重”“今天的情况糟透了”等一些绝对化的理念影响，而应充分认识到自身价值，增加信心和勇气。
面对患者的不理解、不配合甚至出言不逊，医务人员要学会理解患者，不要因此认为自己工作不到位，增加心理压力，要尽量以热情、自信、开朗的情绪感化患者。
临床工作中，还需警惕替代性创伤。如果长期接触大量关于压力的报道，且感到非常恐惧、担心、无助，以至于影响到日常生活和精神状态，则可能构成替代性创伤。因此，医务人员应允许自己在面对汹涌而来的各种压力时，产生紧张、焦虑、恐慌乃至冲动的情绪，理解这些是当时的正常反应。意识到自己正处于应激情绪中，其实是缓解情绪的第一步。如果发现自己情绪过载，不妨拿出一张白纸，静下心来，梳理一下头脑中的非理性信念，并试着改变。
交流沟通，寻求社会支持。缓解情绪最有效的方式是沟通，医务人员之间应加强交流，建立危机事件压力管理小组，对压力进行分解。
人体有内在自我调节能力，以应对那些让人烦恼焦虑的威胁和危险，使自己心理保持平衡，这就是心理防御机制。因此，医务人员应利用好心理防御机制，可以建立“情绪垃圾桶”，发泄情绪，转移注意力；进行一些适宜的活动，丰富业余生活，比如踢毽子、跳绳、散步等，放松身心，提高机体抵抗力；保持与家人和外界的联络、交流，相互鼓励，相互支持。
察觉与接纳情绪，开展有效干预。医务人员应及时察觉压力及身心变化，接纳自身情绪，采取防护及干预措施。例如，杏仁体是大脑处理恐惧和焦虑情绪的控制中心，杏仁体反应活跃会增加紧张焦虑等负面情绪，而“专注呼吸”能降低大脑杏仁体的活动水平，三步呼吸空间技术、腹式呼吸放松训练技术等都可以达到很好的放松效果。此外，还可以制作焦虑平衡量表，把自己焦虑、担忧的事情写出来，列出自己能控制的因素和可利用的资源，逐步缓解焦虑。
观点
浙江省义乌市精神卫生中心党支部书记王伟昌：
当前，医务人员的心理健康问题越来越受到重视。提升医务人员心理健康水平，需要从多方面予以关注，包括加大对医务人员的关心、关爱与支持，提升医务人员心理健康素养，加强对医务人员的职业保护，帮助医务人员平衡工作与家庭等。
医务人员自身也应提升对心理健康的关注度和重视度，掌握释放压力和管理情绪的方法；培养兴趣爱好，多参加社会活动，放松身心，缓解压力，进而提高工作和生活质量。
浙江省绍兴市第七人民医院副院长钱建军：
近年来，医院在提升医务人员心理健康水平方面采取了多项举措，比如成立心理素养专业委员会，开展科普宣传；在护士节、医师节等重要节日，邀请专家为医务人员进行心理健康知识讲座，组织形式多样的活动让医务人员释放压力；围绕提升医务人员心理健康水平，组织相关培训；开展巴林特小组团体心理辅导活动，满足医务人员在心理健康方面的需求。
医务人员的心理健康状态是维持良好医患关系的关键。一个拥有健康心态的医生能够给患者传递积极、乐观的情绪，与患者建立良好的信任关系，提高患者的治疗效果。
浙江省嵊州市人民医院党委副书记、院长杨松斌：
医务人员工作压力大，出现职业倦怠，不仅会对自身身心健康造成损害，对医患关系也会产生很大影响。
针对这种情况，医院努力想办法缓解医务人员的心理压力。例如，开展以家文化为中心的职工文化建设，设立职工活动中心、图书阅览室，组织读书会，通过各种活动丰富职工的业余生活。每年，医院还会为每位职工安排3~5天的疗养度假。
目前，医院有20余名护士获得心理咨询师资格证书。依托这些人员，医院建立了职工心理舒缓中心，免费为职工提供心理咨询和心理疏导。
此外，医院从管理机制出发，建立并完善沟通协调机制，让职工缓解压力，轻松工作。比如，设立院长接待日和院长信箱，及时解决职工在工作中遇到的困难和问题。
（本报记者 肖薇 整理）
最后编辑于 2024-08-17 · 浏览 1683
